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目的:比较手助腹腔镜与传统开腹手术对结直肠癌根治手术短期临床效果的影响,探讨手助腹腔镜治疗结直肠癌的可行性、有效性和安全性。 方法:回顾自2012年5月到2013年10月我院住院治疗的154例结直肠癌患者,采取随机数据表法分为手助腹腔镜(Hand-Assisted Laparoscopic Surgery, HALS)组(78例)及常规开腹组(76例),所有患者均经纤维结肠镜检查及病理活检确诊并明确没有多发癌灶的存在。所有患者术后病检均证实为腺癌,均无手术相关禁忌症,由同一组医师手术。观察两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后肠功能恢复情况、术后住院时间、并发症等指标。 结果:两组均成功实施手术,无围手术期死亡病例。HALS组在术中出血量(122.2±45.3ml)与开腹组相比较明显减少(220.4±35.6 ml,P<0.05);HALS组肠道功能恢复时间和住院天数分别为2.8±1.3d和10.3±2.4d,开腹组肠功能恢复时间和住院天数分别为4.8±1.9d和16.4±3.5d,两者相比较HALS组均较开腹组明显缩短(P<0.05)。HALS组总的手术并发症为5例,与开腹组19例相比较明显减少(P<0.05)。但HALS组的手术时间148.±23.4min与开腹组105.5±32.7min相比较明显延长(P<0.05);两组在淋巴结清扫数目上无显著性差异(P>0.05)。 结论:手助腹腔镜结肠癌手术技术上是可行的,能达到根治术的要求,具有手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、术后相关并发症少等优点。