M-CSF与TNF-α在子痫前期胎盘组织中的表达及临床意义

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目的:1.检测巨噬细胞集落刺激因子(macrophage colony stimulating factor,M-CSF)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在子痫前期(pre-ec1ampsia,PE)胎盘中的表达水平;2.探讨M-CSF和TNF-α对胎盘滋养细胞侵入、过度炎症的影响,有助于进一步了解PE的病理生理机制。方法:2015年9月至2017年9月在河南科技大学第一附属医院病理科收集了77例PE为实验组(其中早发型PE组35例,晚发型PE组42例)的胎盘组织蜡块和正常孕妇30例(其中≤34周10例、>34周20例)为对照组。利用免疫组织化学SP法检测各组胎盘组织中M-CSF和TNF-α的表达情况,并对二者的相关性进行分析研究。结果:1.PE胎盘组织中的M-CSF和TNF-α表达较正常胎盘组织明显升高,差异具有统计学意义(χ~2=18.59,P<0.05;χ~2=30.21,P<0.05)。2.M-CSF在对照组、晚发型PE组、早发型PE胎盘组织中阳性表达率分别为30%(9/30)、61.90%(26/42)、82.86%(29/35);M-CSF在早发型PE胎盘组织中阳性表达较对照组显著增高(χ~2=18.59,P<0.05),差异有统计学意义;M-CSF在晚发型PE胎盘组织中表达较对照组显著增高(χ~2=7.13,P<0.05),差异有统计学意义;M-CSF在早发型PE胎盘组织中阳性表达比晚发型PE组高,差异有统计学意义(χ~2=4.02,P<0.05)。3.TNF-α在对照组、晚发型PE组、早发型PE胎盘组织中阳性表达率分别为33.33%(10/30)、69.05%(29/42)、91.43%(32/35);TNF-α在早发型PE胎盘组织中阳性表达较对照组显著增高(χ~2=21.37,P<0.05),差异有统计学意义;TNF-α在晚发型PE胎盘组织中表达较对照组显著增高(χ~2=8.99,P<0.05),差异有统计学意义;早发型PE胎盘组织中阳性表达比晚发型PE组高,差异有统计学意义(χ~2=4.53,P<0.05)。4.在PE中,经Spearman等级相关分析发现:TNF-α与M-CSF在PE胎盘组织的表达水平呈明显的正相关(γ_s=0.546,P<0.05)。结论:1.M-CSF与TNF-α在PE的发病过程中可能有一定的作用。2.M-CSF和TNF-α在胎盘组织中的阳性表达随着的PE严重程度而增加。3.PE胎盘组织中M-CSF和TNF-α的表达水平均呈正相关,提示二者在PE的发生发展中可能起协同作用,为PE的诊疗提供新的参考和思路。
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