许多免疫失调性疾病应用针灸治疗取得了较好的疗效。督脉因其“总督诸阳”调整免疫功能而多被使用。本项研究即从神经内分泌免疫网络的角度探讨针灸督脉大椎进行免疫调节的作用机制,进一步从现代科学的角度揭示针灸治疗免疫失调疾病的机理,可以为临床治疗免疫失调及其相关疾病提供理论及实验依据,也为今后更加优化针灸处方,提高临床疗效提供基础,进一步推动针灸临床的发展。 本实验以佐剂性关节炎为致病因素,以电针为处理手段,通过检测大鼠局部关节肿胀度、T 淋巴细胞增殖率、B 淋巴细胞增殖率,下丘脑、肾上腺、血清 IL-2 含量、脾脏 IL-2 活性,下丘脑 CRH、β-EP 含量、血清 TNF 含量、血清皮质醇含量,观察机体在免疫失调时神经、内分泌、免疫各系统的变化以及针刺对它们的影响,总结针刺影响的作用规律,进一步阐释针刺对免疫失调的调节作用。 本实验共用 Wistar 雄性大鼠 40 只,随机分为 5 组,分组如下:正常对照组(8 只,简称正常组)、佐剂性关节炎模型组(8 只,简称模型组)、电针大椎组(8 只,简称大椎组)、电针命门组(8 只,简称命门组)、电针非穴组(8 只,简称非穴组)。实验选取大椎、命门依据:大椎为督脉代表穴,可通调督阳调节免疫失调,命门为督脉要穴可温肾益阳,舒筋镇痛。 实验结果表明: 1 针刺后关节的病理切片染色表明:关节病变改变得到不同程度的恢复,提示针刺具有减少炎症渗出,促进渗出物吸收,抑制炎症反应的作用。 2 针刺能促进 T 淋巴细胞增殖率、B 淋巴细胞增殖率,且能诱生和促进体内重要淋巴因子 IL-2 的分泌,引起外周肾上腺及血清 IL-2 含量的增多,中枢下丘脑 IL-2 含量降低,证实电针能在神经、免疫、内分泌各不同水平,影响 IL-2 的含量,以发挥其抗炎免疫的作用。 3 针刺后血清 TNFα含量降低,提示针灸可调节炎性因子水平,抑制炎症反应。 4 针刺后下丘脑 CRH 含量,下丘脑 β-EP 含量,血清皮质醇含量,均有趋于正常的趋势,提示针灸对应激激素具有调衡作用。 5 下丘脑 CRH 与下丘脑 IL-2 含量,下丘脑 IL-2 与下丘脑 β-EP 含量,具有显著正相关关系。进一步提示针刺的免疫调节作用是通过神经肽/神经递质、激素及细胞因子相互调节而发挥作用的。 6 比较腧穴的免疫调节作用规律:大椎穴的抗炎治疗作用(如足爪肿胀率、下丘脑 CRH 含量,血清 TNFα含量)较强,命门穴对于免疫调节作用(如脾脏 T、B 淋巴细胞转化率、IL-2 活性、肾上腺 IL-2 含量等)较强,非穴也具有一定的抗炎免疫作用,但弱于大椎穴及命门穴。 综合以上实验结果可以看出,针刺具有抗炎免疫作用,可以有效抑制炎症的发生、发展。大椎、命门“通调督阳”的作用,可能与神经内分泌免疫网络稳态的维<WP=4>中文摘要 3持密切相关。针刺可能正是通过对 IL-2、β-EP、CRH 等神经内分免疫网络间的共同介导物质的调节作用,而实现针灸的免疫调控。