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目的:探讨妇科腹腔镜手术在老年妇科患者的临床应用价值。方法:选取2004年1月1日—2010年12月30日7年间在大连市妇产医院行妇科腹腔镜手术的老年女性(年龄大于或等于60岁)共85例,随机抽取同期接受妇科开腹手术55例作为对照组。回顾性分析各年腹腔镜手术率;比较腹腔组与开腹组血压、心率及血氧含量的变化;手术时间、失血量、术前术后HB差值、wbc差值、术后发热天数;术后排气、排便、过渡到正常饮食的时间及留置导尿的时间、术后住院天数等。结果:(1)大连妇产医院从2004年1月1日—2010年12月30日老年患者妇科腹腔镜手术率分别为8%、6%、15%、25%、21%、36%、42%。2004 -2006年,所有实施腹腔镜手术的老年患者均为附件切除术,2007年开始对老年患者行腹腔镜全子宫切除术,2008年开始进行腹腔镜治疗妇科恶性肿瘤。(2)老年妇科腹腔镜手术的患者与开腹手术相比,术中血压、心率及血氧含量无明显波动。(3)老年患者行妇科腹腔镜组与开腹组相比,失血量、HB差值、术后发热天数(大于37.2℃)都明显减少;腹腔镜组85例中有1例胃壁损伤,1例皮下血肿。开腹组55例中有7例切口延期愈合,1例因低血钾引发房颤。(4)腹腔镜妇科手术与开腹手术相比,对于老年患者总体而言术后住院天数、排气时间、排便时间及过渡到正常饮食的时间都明显缩短。结论:(1)老年患者行妇科腹腔镜手术例数从2004年至2010年呈逐渐上升的趋势。(2)腹腔镜手术组与开腹手术组比较术中血压及心率无明显变化,而开腹组的术后心率变化高于腹腔组,考虑与术后腹部切口疼痛有关。腹腔镜组与开腹组的术中血氧饱和度无明显差异,均维持在97%～100%之间。老年妇女妇科腹腔镜手术中的血压及心率是稳定的。(3)附件手术中,腹腔镜手术组手术时间、失血量、wbc差值、术后发热天数小于开腹组;子宫类手术失血量、术后发热天数小于开腹组;恶性肿瘤手术失血量少于开腹组。腹腔镜手术对老年患者的机体损伤更小。(4)附件手术中,腹腔镜手术组术后排气、排便、过渡到正常饮食的时间及留置导尿的时间、术后住院天数等均小于开腹组;子宫类手术排便时间、术后住院天数等少于开腹组;恶性肿瘤手术术后排气、排便、过渡到正常饮食的时间、术后住院天数等均少于开腹组。老年患者的妇科腹腔镜手术后恢复更快。