HIF-1α和VEGF在妊娠滋养细胞疾病中的表达及临床意义

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目的:分析缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)在正常早孕绒毛及妊娠滋养细胞疾病(GTD)中的表达及其关系,并研究HIF-1α、VEGF与妊娠滋养细胞肿瘤(GTN:包括侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌)患者年龄及临床分期的关系,从而探讨两者在妊娠滋养细胞肿瘤发生、发展中的作用。方法:采用免疫组化方法(S-P法)检测正常早孕绒毛组织20例、葡萄胎组织35例和妊娠滋养细胞肿瘤组织28例(包括侵蚀性葡萄胎14例,绒毛膜癌14例)中HIF-1α和VEGF的表达情况。结果:1.HIF-1α在正常早孕绒毛组、葡萄胎组、侵蚀性葡萄胎组和绒毛膜癌组中的阳性表达率分别为5.0%(1/20)、28.6%(10/35)、78.6%(11/14)、85.7%(12/14)。正常早孕绒毛组与侵蚀性葡萄胎组、正常早孕绒毛组与绒毛膜癌组、葡萄胎组与侵蚀性葡萄胎组及葡萄胎组与绒毛膜癌组之间比较差异均具有统计学意义(P<0.05),HIF-1α在妊娠滋养细胞肿瘤中的表达与临床分期有关,与患者年龄无关。2.VEGF在正常早孕绒毛组、葡萄胎组、侵蚀性葡萄胎组和绒毛膜癌组中的阳性表达率分别为25.0%(5/20)、37.1%(13/35)、71.4%(10/14)、78.6%(11/14)。正常早孕绒毛组与侵蚀性葡萄胎组、正常早孕绒毛组与绒毛膜癌组、葡萄胎组与侵蚀性葡萄胎组及葡萄胎组与绒毛膜癌组之间比较差异均具有统计学意义(P<0.05),VEGF在妊娠滋养细胞肿瘤中的表达与临床分期有关,与患者年龄无关。3.妊娠滋养细胞肿瘤组织中HIF-1α与VEGF均阳性者20例,均阴性者4例,通过Spearman相关性分析显示,HIF-1α与VEGF在GTN中的表达呈正相关r=0.9948,P<0.001,有统计学意义。结论:1.HIF-1α和VEGF在GTN中的表达高于正常早孕绒毛和葡萄胎,提示两者可能与滋养细胞肿瘤的发展及恶性程度有关。2.HIF-1α和VEGF的表达与GTN的临床分期有关,表明HIF-1α和VEGF可能参与了GTN的浸润、转移过程。3.HIF-1α和VEGF在GTN中的阳性表达呈正相关,提示两者可能在促进GTN发生、发展过程中共同发挥作用。
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