论文部分内容阅读
目的:观察冬虫夏草联合聚精丸治疗男性不育症临床疗效及安全性,论证“金水相生”理论指导下冬虫夏草联合聚精丸可有效改善精子质量,冬虫夏草可提高补肾法疗效,为治疗男性不育症提供新的思路。方法:从2018年6月至2020年2月就诊于我校附属医院男科门诊的患者中,筛选满足入组条件的受试者90人,按照随机数字表发分为聚精丸组、虫草组、联合组,每组各30人,聚精丸组予口服聚精丸,虫草组予口服冬虫夏草纯粉胶囊,联合组于口服聚精丸+冬虫夏草纯粉胶囊。采用患者前后自身对照,由于男性精子产生周期为74天,故本研究观察周期为12周,84天。观察并记录治疗前、治疗4、8、12周后患者精液参数变化(精子浓度、精液量、前向运动精子百分率、正常精子形态百分率)、精子DNA碎片化指数变化,并对实验收集数据进行统计分析,得出其临床效果。结果:1.经治疗后组间比较三组精液基本参数中前向运动精子百分率、正常精子形态百分率、DFI指标差异有统计学意义,精子浓度及精液量差异无统计学意义(P>0.05)。2.治疗后三组常规精液参数改变:①聚精丸组治疗后精子浓度由治疗前(23.76±23.19)106/ml提升至(30.33±31.51)106/ml;精液量由治疗前(3.47±1.39)ml提升至(3.64±1.09)ml;PR由治疗前(16.53±6.79)%提升至治疗后(24.74±11.24)%;正常精子形态百分率由治疗前(1.75±1.14)%增加至治疗后(2.73±1.86)%;DFI 由治疗前(28.47±16.58)%下降至(16.85±8.52)%②虫草组治疗后精子浓度由治疗前(36.36±19.05)106/ml降低至(32.11±17.92)106/ml;精液量由治疗前(3.97±2.52)ml提升至(4.36±2.04)ml;PR由治疗前(14.40±8.64)%提升至治疗后(22.71±13.60)%;正常精子形态百分率由治疗前(3.07±2.23)%增加至治疗后(5.03±2.99)%;DFI 由治疗前(24.43±15.33)%下降至(15.90±7.39)%③联合组治疗后精子浓度由治疗前(41.78±46.06)106/ml提升至(42.96±43.98)106/ml;精液量由治疗前(3.49±1.54)ml提升至(3.87±1.83)ml;PR由治疗前(15.39±8.58)%提升至治疗后(30.05±14.24)%;正常精子形态百分率由治疗前(2.26±1.42)%增加至治疗后(4.16±2.86);DFI 由治疗前(26.51±11.62)%下降至(15.26±6.93)%3.治疗后总疗效分析:①临床疗效方面:三组经治疗后病情均有不同程度改善,综合疗效上联合组总有效率96.42%,虫草组总有效率78.57%,聚精丸组63.33%,指标差异有统计学意义(P<0.05),其中联合组在总有效率上优于聚精丸组及虫草组(P<0.05);虫草组在总有效率上优于聚精丸组,差异有统计学意义(P<0.05)。说明联合组在治疗男性不育症上更具有优势。②前向运动精子百分率方面:治疗12周后,在精子前向运动精子百分率方面,三组经秩和检验得出有效率差异有统计学意义(P<0.05),其中联合组效果明显优于其它两组(P<0.01),聚精丸组疗效优于虫草组差异均有统计学意义(P<0.05)。说明冬虫夏草联合聚精丸这种“肺肾同治”方法在改善前向运动精子百分率上优于单纯补肾法。③精子正常精子形态百分率方面:经秩和检验三组间在改善正常精子形态百分率的差异上有统计学差异(P<0.05),虫草组对比聚精丸组、联合组改善精子正常精子形态百分率上差异有统计学意义,效果优于其它两组(P<0.05);联合组效果优于聚精丸组(P<0.05)。说明联合用药对于正常精子形态百分率的改善效果更佳。④降低精子DFI方面,三组经秩和检验得出有效率差异有统计学意义(P<0.05),说明在改善精子正常精子形态百分率上联合组效果优于其它两组(P<0.05),虫草丸组疗效优于聚精丸组差异均有统计学意义(P<0.05)。改善精子DNA碎片率上联合组效果明显。结论:在“金水相生”理论指导下用药,使用冬虫夏草联合聚精丸可有效改善精子质量,并可显著改善精子DNA碎片率。采用“金水相生”理论指导下使用冬虫夏草可以提高补肾法疗效,且安全性好,治疗思路值得日后临床借鉴推广。