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复方是中药临床应用的主要形式,历代医家积累了丰富的经验,形成了配伍理论。作为中药理论中的重要组成部分,配伍理论对中药的临床应用有重要的指导意义。本文系统整理了配伍理论的核心组成部分——中药七情配伍理论,经过全面考证古今记载,重新定义了七情中各情的含义,澄清了长期以来七情概念不清的问题。 首次提出并阐述了中药七情配伍的相对性及其临床意义,并以常用药对附子与干姜为例,从附子、干姜配伍前后急性毒性、药理作用和活性成分的变化方面,对七情配伍的相对性进行了实验研究。结果表明:(1)附子、干姜对大鼠甲状腺组织摘除后所造成的体温下降(阳虚证)有明显的抑制作用。附子与干姜配伍后,其抑制体温下降的作用更为明显,与配伍前附子、干姜单味使用相比,有显著差异(P<0.01)。附子、干姜分别能明显提高小鼠的痛阈值,但附子与干姜配伍后,其痛阈值明显大于附子或干姜单独使用时的痛阈值(P<0.05)。说明附子与干姜配伍后其镇痛作用明显大于附子或干姜单独使用时的镇痛作用。表明在治疗阳虚证和镇痛作用方面,二者的配伍关系属于相须,它们之间存在增效关系。附子与干姜配伍后的煎出液中,总生物碱及乌头碱的含量大大增加,而次乌头碱含量略为下降,这可能与镇痛作用增强有关。同时也表明附子与干姜共同煎煮时,干姜可能对乌头碱的溶出有稳定作用。(2)小鼠急性毒性试验结果表明,附子具有较大的毒性,而附子与干姜配伍后,其LD50是单味附子的5倍,差异显著。说明附子配伍干姜后,其毒性明显下降,可能与干姜削弱了附子的毒害效应有关。说明二者的配伍关系属于相畏、相杀,即附子畏干姜,干姜杀附子毒。(3)附子对内毒素所致家兔发热有一定的增加作用,干姜却有一定的降低作用。但是,附子与干姜配伍后对内毒素所致家兔发热有增加作用的趋势。表明如果附子与干姜配伍后用于发热证时,附子削弱了干姜.的解热作用,二者的配伍关系属于相恶。干姜配伍附子后,可使发热的毒害效应增强,二者的配伍关系又属于相反。 附子与干姜的配伍,较好的反映了配伍七情的相对性。