盆腔脏器脱垂患者使用子宫托前后尿道压力变化特点

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目的研究分析盆腔脏器脱垂患者使用子宫托前后尿道压力的变化特点相关研究。方法我院院妇科2018年1月至2019年12月收治的符合纳入标准67例盆腔器官脱垂患者进行尿道压力测定,根据患者脱垂程度选用适合的子宫托,复位后立即再次进行尿道压力测定。根据子宫托佩戴前后患者出现症状不同,将其分为5组,如下:新发压力性尿失禁或压力性尿失禁加重组(SUI组);新发排尿困难或排尿困难加重组(排尿困难组);复位后尿失禁症状缓解组(SUI缓解组);复位后排尿困难缓解组(排尿困难缓解组)及症状无改变或无症状组(排尿正常组)。比较各组尿道压力带托前后变化是否具有统计学差异。结果SUI组(n=12),带托前D1点压力(24.83±12.897)与带托后D1点压力(39.25±11.013)变化有统计学意义(t=-3.686,p=0.004);带托前D2点压力(45.92±9.110)与带托后D2点压力(37.67±7.190)变化有统计学意义(t=2.871,p=0.015);带托前D3点压力(42.00±10.357)与带托后D3点压力(31.67±8.348)变化有统计学意义(t=3.069,p=0.011)。排尿困难组(n=14):带托前D1点压力(27.86±9.883)与带托后D1点压力(27.93±16.950)变化没有统计学意义(t=-0.015,p=0.988);带托前D2点压力(53.29±10.231)与带托后D2点压力(69.71±20.948)变化有统计学意义(t=-2.539,p=0.025);带托前D3点压力(32.57±16.510)与带托后D3点压力(49.64±25.080)变化有统计学意义(t=-2.378,p=0.033)。SUI缓解组(n=25);带托前D1点压力(25.16±7.856)与带托后D1点压力(26.48±6.875)变化没有统计学意义(t=-0.919,p=0.367);带托前D2点压力(36.24±7.699)与带托后D2点压力(53,60±10.368)变化有统计学意义(t=-6.241,p=0.000);带托前D3点压力(30.96±7.754)与带托后D3点压力(43.96±11.414)变化有统计学意义(t=-5.256,p=0.000)。排尿困难缓解组(n=9):带托前D1点压力(26.56±10.454)与带托后D1点压力(24.67±12.570)变化没有统计学意义(t=1.226,p=0.255);带托前D2点压力(82.44±11.886)与带托后D2点压力(58.56±8.932)变化有统计学意义(t=4.397,p=0.002);带托前D3点压力(54.33±15.756)与带托后D3点压力(31.00±5.268)变化有统计学意义(t=4.067,p=0.004)。排尿正常组(n=7):带托前D1点压力(26.43±4.756)与带托后D1点压力(30.00±7.071)变化没有统计学意义(t=-1.263,p=0.253);带托前D2点压力(67.86±11.127)与带托后D2点压力(62.43±11.163)变化没有统计学意义(t=1.974,p=0.096);带托前D3点压力(48.43±13.986)与带托后D3点压力(53.29±8.597)变化没有统计学意义(t=-0.956,p=0.376)。结论(1)盆腔脏器脱垂患者使用子宫托对尿道压力影响具有统计学意义,不同的组别的患者子宫托对其尿道压力影响不同;(2)当膀胱功能正常的情况下,带托前后尿道压力的变化与患者出现症状相符合;(3)对比分析各组尿道压力变化,发现最大尿道压力于尿道的中外2/3处;(4)子宫托对尿道中外2/3处的压力影响较大。对于初次佩戴子宫托患者可以结合带托前后尿道压力变化选择更为合适的子宫托。
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