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目的：观察胰岛素泵联合实时动态血糖监测即3C方案与对不同病程2型糖尿病患者血糖水平、血糖波动性及低血糖发生率的影响，并比较3C方案与胰岛素泵联合回顾性动态血糖监测即双C方案的疗效及安全性的差异。方法：选择2012年12月至2014年1月在大连医科大学附属第一医院三部内分泌科住院的63例2型糖尿病患者，病程平均5.2年，糖化血红蛋白（glycosylatedhemoglobin，HbA1c）≥9%，随机分为3C组和双C组，3C组应用实时动态胰岛素泵，双C组采用持续皮下胰岛素输注（continuous subcutaneous insulin infusion，CSII）联合回顾性持续动态血糖监测系统（Continuous Glucose Monitoring System，CGMS），3C组按病程分为A1组（病程≤1年）、A2组（病程＞1年，≤5年）、A3组（病程＞5年）。待空腹指尖血糖或睡前指尖血糖≤7.0mmol/L且高血糖曲线下面积≤2.2mmol/L时，认为血糖达标。比较两组治疗前及达标当天血糖均值、血糖标准差、高血糖曲线下面积的差异，及3C组内不同病程上述指标的差异，分析影响达标时日胰岛素总量及达标率的相关因素。结果：1.3C治疗组中A1、A2、A3组的体重、腰围、BMI、SBP、DBP、FPG、ALT、AST、BUN、Cre、Ccr、TC、HDL-C、LDL-C、CRP、HOMA-β、HOMA-IR组间比较均无显著差异（P＞0.05），病程、HbA1c、TG组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），3C组与双C治疗组比较上述基线资料均无显著差异（P＞0.05）。2.3C治疗组中A1、A2、A3组血糖达标率组间差异无统计学意义（P＞0.05），3C组与双C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3C治疗组中A1、A2、A3组血糖达标天数组间差异无统计学意义（P＞0.05），3C组与双C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3.3C治疗组中A1、A2、A3组及双C治疗组治疗后的血糖均值、血糖标准差、高血糖曲线下面积较治疗前明显下降（P＜0.05），治疗前及治疗后的血糖均值、血糖标准差、高血糖曲线下面积组间差异无统计学意义（P＞0.05）。4.3C治疗组中A1、A2、A3组血糖达标时日胰岛素总量组间差异无统计学意义（P＞0.05）。5.3C治疗组低血糖发生次数明显少于双C治疗组（P＜0.05）。6.采用多元逐步回归分析：以3C治疗组血糖达标时日胰岛素总量为自变量，以年龄、病程、体重、腰围、BMI、FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C、CRP、SBP、DBP、佩戴胰岛素泵第一日血糖均值、佩戴胰岛素泵第一日血糖标准差、0hCP、2hCP、HOMA-β、HOMA-IR为因变量，首先行线性相关分析结果显示：日胰岛素总量与体重、BMI、佩戴胰岛素泵第一日血糖均值相关。进一步行多元逐步回归分析结果显示：血糖达标时日胰岛素总量与佩戴胰岛素泵第一日血糖均值呈正相关（β=1.448，P＜0.05）。7.采用logistic回归分析：以所有入组患者血糖达标率（血糖达标=1，血糖未达标=0）为自变量，以年龄、病程、体重、腰围、BMI、FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C、CRP、SBP、DBP、佩戴胰岛素泵第一日血糖均值、佩戴胰岛素泵第一日血糖标准差、0hCP、2hCP、HOMA-β、HOMA-IR为因变量，分析自变量相关性：血糖达标率与2hCP呈正相关（β=0.359，P＜0.05）。结论：1.3C方案可以显著降低2型糖尿病患者的血糖水平、减少血糖波动，而且血糖达标率以及达标天数均不受病程影响。2.应用3C方案的2型糖尿病患者，血糖达标时日胰岛素总量不受病程的影响，并且佩戴胰岛素泵第一日血糖均值越高，达标时日胰岛素总量越多。3.与双C方案相比，3C方案在疗效方面无优势，但可增加血糖控制的安全性。4.应用胰岛素泵的2型糖尿病患者，2hC肽越高，血糖达标率越高。