胃癌根治术后患者生存质量分析

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目的调查胃癌根治术后患者生存质量变化情况,研究胃癌根治术后胃癌患者生存质量的影响因素。将生存质量评价引入到胃癌临床治疗方法的选择、治疗效果评价,对改善胃癌患者的生存质量提出改进措施;方法选取2010年2月至2011年6月浙江大学医学院附属第二医院外科收治的住院病人中患有原发性胃癌并接受胃癌根治手术的患者45例,患者或与其共同生活的亲属具有中学以上文化程度;’对调查问卷表理解无困难。入选的患者预期生存期在一年以上,所有的病例都以病理诊断为准。所有病例均由统一培训的调查员采取电话随访的形式调查,文盲或其他原因不能独立完成调查者,由调查员逐项询问,协助完成问卷。调查内容包括患者主观症状、心理情绪状态、生理功能状态、社会活动状态等生存质量指数(GIQL指数)。采用SPSS18.0软件对资料进行整理和分析。通过回归分析、t检验等方法探讨胃癌患者生存质量的主要影响因素。结果患者病理分期与患者的GIQL总分、心理情绪状态、生理功能状态及主观症状呈负相关(P<0.05),而与社会活动状态无明显相关性(P>0.05);手术后2周,腹腔镜组在GIQL总分、生理功能状态及主观症状上高于开腹组(P<0.05),而两者在心理情绪状态及社会活动状态上无明显差异(P>0.05);手术后3月,腹腔镜组在GIQL总分及主观症状上高于开腹组(P<0.05),而两者在心理情绪状态、生理功能状态及社会活动状态上无明显差异(P>0.05)。结论胃癌根治术后患者的肿瘤病理分期及手术方式为生存质量的影响因素,其中早期胃癌高于晚期胃癌,腹腔镜手术优于开腹手术。
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