目的: 比较磁共振扩散加权成像(diffusion-weightedimaging，DWI)与磁共振胰胆管造影(magneticresonancecholangiopancreatography，MRCP)对肝外胆管癌的检出敏感性，评价DWI的临床应用价值。 方法: 对75例可疑肝外胆管癌患者行腹部MRI检查，包括T1WI、T2WI、DWI和MRCP序列，DWI成像采用单次激发自旋回波EPI(SE-EPI)序列，在五个b值条件(100、300、500、800、1000s/mm2)下进行。所有病人均经过手术和病理结果或临床综合诊断证实。两名观察者独立分析DWI和MRCP影像，并测量肝外胆管癌的ADC值和SNR。使用b值为500s/mm12的DWI和MRCP影像统计病灶的检出敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。 结果: 49例肝外胆管癌(28例位于肝门，21例位于远端肝外胆管)；21例胆管炎；5例胆管结石。47例肝外胆管癌由DWI检出和定性，肝外胆管癌在DWI表现为不同程度的高信号，在ADC图表现为低信号，平均ADC值为1.33±0.37×10-3mm2/s。DWI诊断肝外胆管癌的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为95.9％、100％、97.3％、100％和92.9％；MRCP分别为83.7％、76.9％、81.3％、87.2％和71.4％。DWI对病灶检出的敏感性高于MRCP，并且差别有统计学意义(P<0.05)。 结论: DWI显示病变更直观。与MRCP相比，DWI检出肝外胆管癌敏感性高，在肝外胆管癌的诊断中有重要的价值。DWI加入常规胆道MRI检查序列中，对肝外胆管癌病人能够提供给临床额外的重要信息。