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目的：观察老年冠心病心衰患者血浆网膜素-1(Omentin-1)、内脂素(Visfatin)水平的变化及其相关因素分析,并探讨其临床意义。方法：采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定59例老年冠心病心衰患者(年龄≥60岁)及31例健康者(年龄≥60岁)的血浆Omentin-1、 Visfatin浓度。依据患者临床症状将冠心病患者分为稳定型心绞痛(SAP)组29例和不稳定心绞痛(UAP)组30例,正常对照组31例。依据NYHA分级法将冠心病组重新分为三组,即心功能Ⅰ级组有11例,心功能Ⅱ、Ⅲ级组36例,心功能Ⅳ级组12例。结果：(1)冠心病组血浆网膜素-1水平显著低于对照组(分别为717.63±229.11ng/l、1115.49±361.41ng/l,P=0.000);进一步比较得出SAP组、UAP组均显著低于对照组,差异有统计学意义(分别为780.32±273.19ng/l、652.81±152.94ng/l,P<0.05),而UAP组较SAP组有下降趋势,但其差异无统计学意义(P=0.081>0.05)。(2)冠心病组血浆内脂素水平显著高于对照组(分别为19.22±6.73μg/l、13.31±1.69μg/l,P=0.002),且SAP组、UAP组显著高于对照组,差异有统计学意义(分别为17.92±4.19μg/l、20.43±8.31μg/l, P<0.05),而UAP组较SAP组有升高趋势,但其差异无统计学意义(P=0.080>0.05)。(3)依据NYHA法分组后,即心功能Ⅰ级组、心功能Ⅱ、Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组,血浆网膜素-1水平逐渐下降,内脂素水平逐渐升高,且三组之间比较这两因子均有显著差异,且差异均有统计学意义(网膜素-1分别为1033.87±277.84ng/l、676.58±137.25ng/l、540.35±59.49ng/l,内脂素分别为13.00±1.19μg/l、19.08±2.97μg/l、25.23±11.30μg/l,P均<0.05)。(4)血浆网膜素-1水平与SBP呈显著负相关(r-0.264,P=0.041),与血浆HDL-c水平呈显著正相关(r=0.271,P=0.038)；血浆内脂素水平与TC呈显著正相关(r=0.292,P=0.025),与HDL-c水平呈显著负相关(r=-0.266,P=0.039)。(5)血浆网膜素-1与内脂素水平之间呈显著负相关(r=-0.280,P=0.032)；多元线性逐步回归分析示网膜素-1、内脂素均可能受HDL-c水平的影响；Logistic回归分析示在冠心病的发生中内脂素、CRP可能是危险因素,HDL-c是保护因素。结论：(1)网膜素-1水平的降低及内脂素水平的升高均可能都参与了冠心病的发生发展过程。(2)网膜素-1与内脂素可能分别为保护及致炎因子,且均可能与脂代谢有关。(3)内脂素可能是冠心病发生的独立危险因素。