目的 研究本地区乙型肝炎病毒(HBV)不同基因型与慢性乙型肝炎患者α-干扰素(IFN-α)抗病毒治疗疗效的关系。探讨慢性乙型肝炎病人α-干扰素疗效的预测因素。 方法 收集和随访行α-干扰素抗病毒治疗的121慢性乙型肝炎病人的临床资料和实验室资料，用PCR微板杂交-ELISA方法检测血清样本的HBV基因型和基本C基因启动子(BCP)变异；分析HBV B和C基因型与慢性乙型肝炎患者α-干扰素疗效的关系。用多因素分析探讨α-干扰素抗病毒疗效的预测因素。 结果 对121例慢性乙型肝炎患者血清样本进行基因分型。B基因型HBV 46例，C基因型47例，D基因型2例，B、C、D基因混合型26例。未发现A、E、F基因型。经均衡性检验发现B和C基因型两组病例基线资料具有可比性，但B基因型HBV较C基因型易发生BCP变异。B和C基因型两组病例α-干扰素抗病毒治疗的有效率分别为65.2％和38.3％(X~2=6.746，P=0.009)；BCP变异和无变异组对α-干扰素抗病毒治疗的有效率分别为65.8％和41.8％(X~2=5.171，P=0.023)。经多因素分析发现B基因型、治疗前丙氨酸氨基转移酶(alanine amiotransferase,ALT)和血清HBV DNA水平是影响干扰素抗病毒应答的独立预测因素。 结论 应用干扰素抗病毒治疗时，B基因型的慢性乙型肝炎病人较C基因型易发生HBV DNA清除和HBeAg阴转，HBV基因型是预测干扰素疗效的重要因素。在今后的临床科研中，HBV基因型应视为重要的分层因素。