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目的:观察心胆同治针刺结合刺血疗法治疗颈源性失眠的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的颈源性失眠患者60例,按PEMS3.1统计软件随机平均分为观察组与对照组各30例。观察组采用针刺结合刺血疗法治疗,对照组采用常规针刺治疗。1、观察组:(1)针刺主穴:颈夹脊、风池、神门、列缺、照海、百会;(2)刺法:患者取仰卧位,穴位直刺10-30mm,行小幅度提插捻转致得气,留针30分钟,期间每10分钟行针1次;(3)刺血疗法取穴及操作:心俞、胆俞、颈百劳、大椎,操作时充分暴露患者项背部,先在刺血点行推、按、揉、捋等手法,使局部充血,皮肤做常规消毒,以左手拇指、食指固定腧穴周围皮肤,右手持三棱针快速点刺2-3针,刺入深约0.5-0.8cm,选择适当大小的火罐迅速叩在刺血部位,放血量为自然出血停止量,留罐10-15分钟,起罐后用无菌棉签擦拭,再做常规消毒。2、对照组:(1)针刺主穴参考新世纪(第二版)全国高等中医药院校规划教材《针灸治疗学》取穴:神门、内关、百会、安眠、颈夹脊、大椎。(2)针具、配穴及针刺刺法同观察组。3、疗程及评价方法:每周进行2次治疗,分别于周二、周五进行1次,连续治疗10次,于治疗前与10次治疗结束后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、SF-36生活质量量表评分进行疗效评价。采用统计软件PEMS3.1对数据进行统计分析。结果:1.治疗前两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。2.治疗后,观察组在改善总体临床疗效方面优于对照组(P<0.05)。3.治疗前后PSQI评分比较,观察组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、PSQI总分方面具有显著性差异(P<0.01),在催眠药物、日间功能障碍方面具有显著性差异(P<0.05);对照组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍方面具有显著性差异(P<0.01),在PSQI总分方面具有显著性差异(P<0.05)。治疗后两组颈源性失眠患者的生活质量较前有所改善。4.治疗前后比较,SF-36生活质量量表各因子评分,观察组在生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力、精神健康方面具有显著性差异(P<0.01),在一般健康状况、社会功能方面具有显著性差异(P<0.05);对照组在精力方面具有显著性差异(P<0.01),在生理机能、精神健康方面具有显著性差异(P<0.05)。治疗后两组颈源性失眠患者的生活质量较前有所改善。5.治疗后,两组PSQI评分比较,在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍、总分方面具有显著性差异(P<0.05)。观察组在改善颈源性失眠患者睡眠质量方面优于对照组。6.治疗后,两组SF-36生活质量量表各因子评分比较,在生理机能、生理职能、精力方面具有显著性差异(P<0.01),在一般健康状况、社会功能、情感职能、精神健康方面具有显著性差异(P<0.05),观察组在改善颈源性失眠患者生活质量方面优于对照组。结论:基于心胆同治针刺结合刺血疗法治疗的观察组与采用常规针刺治疗的对照组均能有效治疗颈源性失眠,但观察组在改善颈源性失眠患者睡眠质量与生活质量方面均优于对照组。