中医证候模拟人的研究

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在医学院校中,学生临床训练需要真实的病人,但随着病人维权意识的提高,越来越缺乏可供教学训练的真实病人。在西医临床教学中,智能型综合模拟人、abySIM、SimMan的应用已经广泛应用于教学,且有完全替代病人的趋势,只有在近临床时才使用真实的病人。但中医是一套完整理论,以整体观相似观为主导思想,以脏腑经络的生理、病理为基础,以辨证论治为诊疗依据,具有朴素的系统论、控制论,分形论和信息论内容,西医的思维方式与其相差深远,所以研究中医证候模拟人将对中医的发展有重要意义。本项研究在借鉴国内外相关研究工作的基础上,设计了基于多项模拟技术和虚拟技术构成的中医证候模拟人。组织医生把他们临床实际的病例输入数据库中,通过软硬件相结合,把病例真实的再现出来,供使用者学习。中医证候模拟人系统由计算机主控,通过自行开发的软件实现与硬件系统的连接。硬件系统有三大部分:穴位模拟(含诊断和针灸穴位)、声音(闻诊系统)、脉象模拟系统。软件系统由四部分组成:问诊系统、治疗反馈系统、统计分析系统、数据存储系统。在穴位模拟中,采集控制卡接受模拟穴位,即按压开关带来的信号变化,判断相应穴位是否被按压,用以模拟穴位压痛,进一步模拟针灸治疗。同时,计算机通过采集控制卡将保存在病例数据库中的脉象数据输送到脉象模拟单元中,并控制模拟人不同部位发出响应的病理声。通过软件平台,使用者可以看到患者的主诉视频、舌像,系统会根据具体的病例对使用者的提问作出回答。使用者在了解病情之后,可以进行诊断治疗,系统会对其进行评判,得出病情的变化,实现治疗的反馈。软件部分采用Microsoft公司的.NET Framework 3.5为软件开发平台,由采集卡的函数库和数据库技术组成,在界面上应用.NET Framework的WPF技术,使得界面更加美观、生动。数据库部分采用ADO.NET的访问技术及Microsoft公司的SQLServer2005数据库,全部以数据表的形式保存病例信息。与真实的病人相比,中医证候模拟人系统具有操作方便、无风险性、可重复使用、教学结果可记录等特点,通过通讯接口,系统还可以实现远程传输数据,对真实病人的情况进行实时模拟,可进一步发展为远程中医医疗系统。同时,系统也从另一个角度研究了中医诊病的思维,为中医的继承与创新作出贡献。
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