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目的:评价新疆汉族与少数民族晚期食管癌患者放射治疗前后生活质量及差异;探讨影响其生活质量的因素,旨在指导临床医师选择合理的治疗手段,为最终提高和改善患者的生活质量奠定基础。
方法:收集新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心收治的诊断明确的154例经病理学确定诊断的ⅢB -Ⅳ期晚期食管癌患者,治疗的同时进行生活质量的调查。使用生活质量核心量表(EORTC-QLQ-C30)评价放疗前一天、放疗结束后一天及放疗后三个月患者的生活质量。
结果:1. 各民族晚期食管癌患者放疗前后生活质量比较:所有患者放疗结束后第一天的生活质量中躯体功能、情绪功能、社会功能、总健康状况、疲乏、恶心呕吐、疼痛、气促、失眠、食欲丧失、便秘较放疗前一天下降(P<0.05)。但放疗结束后三个月躯体功能、社会功能、疲乏、呼吸困难则有所恢复(P<0.05),部分得分如情绪功能、总健康状况、恶心呕吐、疼痛、失眠、食欲丧失、便秘高于放疗前(P<0.05)。所有患者放疗结束后第一天的总体的生活质量较放疗前一天下降,但是放疗结束后三个月大部分项目得分有不同程度的恢复,甚至可优于放疗前。2. 汉族、维吾尔族与哈萨克族晚期食管癌放疗前后生活质量比较:汉族与维吾尔族生活质量比较:放疗前一天汉族患者疼痛较维吾尔族轻(P<0.01),但前者的呼吸困难明显(P<0.01),余指标无明显差异(P>0.05);放疗结束后一天维吾尔族在呼吸困难、便秘项目中得分优于汉族(P<0.05);放疗后三个月维吾尔族的躯体功能、呼吸困难、失眠、食欲不振、便秘优于汉族(P<0.05)。放疗结束后维吾尔族的生活质量总体优于汉族。汉族与哈萨克族生活质量比较:放疗前一天汉族躯体功能、角色功能、情绪功能、疼痛、失眠得分优于哈萨克族(P<0.05);放疗结束后一天汉族在角色功能、情绪功能、疼痛得分仍优于哈萨克族(P<0.05),但哈萨克族患者的便秘较汉族轻(P<0.01),并持续到放疗后三个月(P<0.01)。汉族的生活质量总体优于哈萨克族。维吾尔族与哈萨克族生活质量比较:放疗前一天维吾尔族在躯体功能、角色功能、情绪功能、疼痛、呼吸困难、失眠得分优于哈萨克族(P<0.05);放疗后一天维吾尔族哈萨克族生活质量无差别(P>0.05);放疗后三个月失眠得分维吾尔族优于哈萨克族(P<0.01)。维吾尔族的生活质量总体优于哈萨克族。3.放疗前影响各民族生活质量的因素有肿瘤临床分期、病理类型;放疗后一天影响生活质量的因素为治疗方式;放疗后三个月影响生活质量的因素有病灶部位及肿瘤临床分期(P<0.01)。
结论:放疗对新疆各民族晚期食管癌患者近期生活质量有暂时负性作用,但能提高远期生活质量。不同民族食管癌患者放疗前后生活质量有差别;在放疗的不同阶段,生活质量的影响因素有所不同。