目的:比较体质量指数(BMI)对肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗的原发性肝癌患者预后影响,探索营养状况在原发性肝癌中扮演的角色,从而为临床医生提供治疗决策和预后判断的依据。方法:研究对象为2011年1月至2013年12月我院收治的1120例肝癌患者,按照纳入标准选取280例,回顾性分析其临床资料,根据患者TACE治疗前的BMI分三组,将BMI<18.5kg/m~2定义为低体重组,18.5kg/m~2≤BMI<24kg/m~2为正常体重组,BMI≥24kg/m~2为超重组。对所有患者进行电话或门诊随访。应用SPSS25.0统计软件分析,用Kaplan-Meier法进行预后生存分析,组间对比用Log-Rank检验,多因素生存分析用Cox比例风险回归模型,认为P<0.05有统计学差异。结果:1.一般情况:低体重组、正常体重组和超重组肝癌患者的白蛋白值存在统计学差异(P=0.008),组间比较示低体重组和超重组的白蛋白值存在显著性差异(P=0.006)。三组肝癌患者在年龄、性别、吸烟史、饮酒史、乙肝表面抗原(HBs Ag)、丙型肝炎病毒(HCV)、肝硬化、甲胎蛋白(AFP)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、Child-Pugh分级、门脉瘤栓、肿瘤数目、肿瘤直径、TACE次数方面比较均无统计学差异(P>0.05);2.应用Kaplan-Meier法进行生存期影响因素分析,结果示:低体重组、正常体重组和超重组的总体生存率存在统计学差异(P=0.008),组间比较示低体重组的总体生存率低于体重正常组(P=0.006)和超重组(P=0.004),体重正常组和超重组无统计学差异(P=0.232)。肝硬化、甲胎蛋白、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、白蛋白、Child-Pugh分级、门脉瘤栓、肿瘤数目、肿瘤大小、TACE次数均是行TACE治疗的原发性肝癌患者预后影响因素(P<0.05)。而年龄、性别、吸烟史、饮酒史、乙肝表面抗原、丙型肝炎病毒均不是TACE治疗的原发性肝癌患者预后影响因素(P>0.05);3.多因素分析结果示表明,低BMI(HR=2.185,95%CI:1.214-3.934,P=0.006)、有门脉瘤栓(HR=2.185,95%CI:1.812-2.634,P=0.005)、肿瘤数目多发(HR=1.358,95%CI:1.020-1.807,P=0.036)、肿瘤直径≥5cm(HR=1.773,95%CI:1.184-2.657,P=0.005)、总胆红素≥21μmol/L(HR=1.536,95%CI:1.151-2.050,P=0.004)是影响TACE治疗的原发性肝癌患者生存期的独立危险因素。结论:低BMI的原发性肝癌患者TACE治疗后的生存率更低,超重对TACE治疗的原发性肝癌患者的生存率无明显影响,因此关注肝癌患者的营养状况对其预后具有重要临床意义。