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目的:检测支气管哮喘患者循环血chemerin、omentin水平及Th17、Th9细胞的百分比,分析Th17和Th9细胞与Fe NO值的关系,并探讨二者在介导哮喘炎症病理中的相互关系。分析脂肪因子与Th17、Th9细胞的相关性,探讨脂肪因子chemerin和omentin在哮喘发病机制中可能介导的免疫和炎症调节作用。方法:收集支气管哮喘患者76例,根据GINA指南将入组患者分为间歇与轻度持续组28例,中度持续组26例和重度持续组22例,另外选取20例健康志愿者为对照组。收集患者临床资料,完成肺功能FEV1(%predicted)、FVC(%predicted)、FEV1/FVC(%)、PEF(%predicted)及Fe NO值的测定,FCM检测外周血PBMC中Th17和Th9细胞百分比,Elisa检测血浆脂肪因子chemerin和omentin浓度,并进行相关性分析。结果:1.哮喘各组肺功能FEV1(%predicted)、FVC(%predicted)、FEV1/FVC(%)水平均无统计学差异(p>0.05),中(81.55±18.81)、重度(75.53±26.09)持续组PEF(%predicted)较间歇与轻度持续组(87.66±26.41)明显降低,差异有统计学意义(p<0.05)。随病情严重程度加重,Fe NO值依次升高。2.随哮喘病情严重程度加重,Th17和Th9细胞比例升高。中(1.24±0.53%)、重度(1.69±0.52%)持续哮喘组Th17细胞比例明显高于间歇与轻度持续组(0.72±0.31%)和健康对照组(0.53+0.17%)(p<0.05)。间歇与轻度(0.74±0.40%)、中度(1.04±0.33%)及重度(2.11±0.44%)持续哮喘组Th9细胞百分比较健康对照组(0.51±0.36%)显著升高(p<0.05)。3.重度持续哮喘组(0.45±0.36 ng/ml)血浆chemerin浓度较健康对照组(0.18±0.06 ng/ml)明显升高(p<0.05),而间歇与轻度(0.24±0.15 ng/ml)、中度(0.30±0.19 ng/ml)持续组与健康对照组(0.18±0.06 ng/ml)之间比较,差异无统计学意义(p>0.05)。中(4.07±2.91 ng/ml)、重度(3.72±2.82 ng/ml)持续哮喘组患者omentin浓度与健康对照组相比(9.74±4.87 ng/ml)明显降低(p<0.01),但间歇与轻度持续组(6.62±4.04 ng/ml)与健康对照组(9.74±4.87 ng/ml)无显著统计学差别。Chemerin与omentin范围在哮喘各亚组之间比较均无明显差别(p>0.05)。4.哮喘患者外周血PBMC中Th17与Th9细胞表达均与Fe NO值正相关(r=0.43,p<0.01;r=0.53,p<0.01),同时二者在哮喘患者外周血中的表达率正相关(r=0.864,p<0.01)。5.哮喘患者血浆chemerin浓度与外周血PBMC中Th17、Th9细胞比例均呈明显正相关(r=0.62,p<0.01;r=0.71,p<0.01);相反,血浆omentin水平与外周血PBMC中Th17、Th9细胞比例均显著负相关(r=-0.50,p<0.01;r=-0.66,p<0.01)。结论:1.支气管哮喘患者血浆中chemerin浓度升高,omentin浓度下降,提示chemerin和omentin与哮喘的发生发展有关;2.Th17、Th9细胞在哮喘患者中高表达,且与Fe NO值正相关,表明Th17和Th9细胞与T细胞促成的系统性炎症及维持气道炎症相关;3.哮喘患者外周血PBMC中Th17与Th9细胞比例正相关,提示Th17和Th9细胞在介导哮喘炎症病理进程中可能发挥协同致炎作用;4.哮喘患者血浆chemerin含量与Th17、Th9细胞比例呈正相关,而omentin含量与Th17、Th9细胞比例呈负相关,脂肪因子chemerin和omentin可能参与介导哮喘的炎症应答和免疫调节作用。