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【目的】 一、探讨MSCT对肺内结节性病变进行动态增强研究的扫描方法及后处理技术。 二、综合分析动态增强早期及后期结节的组织密度变化,定量评估肺结节的血流模式,并探讨其在肺内结节性病变鉴别诊断中的临床价值。 【材料和方法】 一、对69例符合病例入选标准的患者行MSCT动态增强扫描。使用GELightspeed 16排探测器螺旋CT,采用5mm×4层轴扫模式,非离子对比剂总量1.5ml/kg,4.0ml/s流速。两个时相扫描:6~48s,间隔2s;60~180s,间隔20s。 二、对动态增强扫描成功的病例进行后处理分析。利用GE AW4.2工作站体部肿瘤灌注软件,先后在主动脉及结节内BV较大的区域画出ROI,得出主动脉及结节的T-DC,记录结节的平扫CT值、增强峰值、末次CT值、峰值时间,并计算出强化增值、S/A值及消退值等。 三、69例中经病理或临床观察证实的53例分3组进行分析。恶性组34例,良性组13例,活动性炎性组6例。比较各组的平扫CT值、强化增值、S/A值、消退值、峰值时间等,并分析各组的T-DC类型及强化类型。 四、统计学分析由SPSS软件10.0版本完成。 【结果】 一、1、53例中,94.3%的病例在3min内达到了峰值。 2、对同一病例按照ROI的选取标准在病灶实质内分别两次取ROI,所测得的各参数值较为接近,无显著性差异(P>0.05)。