二代酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性粒细胞白血病的初步疗效观察

被引量 : 2次 | 上传用户:clhhjq
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的初步探讨二代酪氨酸激酶抑制剂-达沙替尼、尼洛替尼治疗慢性粒细胞白血病患者的疗效及不良反应。方法回顾性分析自2007年1月至2012年12月福建医科大学附属协和医院收治的26例接受二代TKI治疗的CML患者的临床资料,其中15例患者接受达沙替尼治疗,11例患者接受尼洛替尼治疗,分别进行疗效与不良反应的初步评价。结果1.15例达沙替尼组患者接受随访,其中慢性期9例(新诊断3例,IM耐药5例,IM不耐受1例),加速期3例,急变期3例。9例CML-CP中,所有患者均达到CHR;累积6例(6/9)达到CCyR,其中3例为新诊断患者,3例为IM耐药者;5例患者进行分子学水平检测,3例新诊断患者均达到CMR。3例CML-AP患者均达到CHR,仅1例达到CCyR。3例CML-BC患者中,仅1例IM耐药者于3个月时达到CHR,但9个月时失去CHR后死亡。9例CML-CP患者中,4年OS率达88.9%(8/9),仅1例IM耐药者于23个月时疾病进展死亡;4年EFS率达77.8%(7/9),1例IM不耐受患者治疗18个月时失去PCyR。3例CML-AP患者中,4年OS率达66.7%(2/3),4年EFS率达33.3%(1/3)。3例CML-BC患者均在随访9个月内死亡。达沙替尼的药物不良反应均可得到较好控制,未发生因严重不良反应致死亡者。2.11例尼洛替尼组患者接受随访,其中慢性期9例(新诊断3例,IM耐药6例),加速期2例。9例CML-CP患者中,所有患者均达到CHR;累积4例(4/9)达到CCyR,其中2例为新诊断患者,2例为IM耐药者;累积4例(4/9)达到CMR,其中2例为新诊断患者,2例为IM耐药者。2例IM耐药的CML-AP患者中仅1例达到CHR,均未进行遗传学及分子学水平检测。9例CML-CP患者中,1年OS率达77.8%(7/9),这组病例中有2例死亡,其中新诊断者及IM耐药者各1例;2年EFS率达55.6%(5/9),分别有1例新诊断者及3例IM耐药者在随访期间发生死亡或疾病进展。2例CML-AP患者总生存期均为6个月,其中1例发生死亡。随访期间仅1例CML-CP患者发生3级血液学不良反应,未发生因药物严重不良反应退出治疗者。结论二代TKI-达沙替尼、尼洛替尼治疗慢性粒细胞白血病有效,且安全性、耐受性较好。
其他文献
【背景】结直肠癌是高发病率和死亡率的恶性肿瘤之一,在中国人群消化系肿瘤发病率中位列第三。肿瘤标志物检测是临床上结直肠癌早期筛查和诊断的重要方式,但是,目前临床上常用的
目的:描述肝硬化并上消化道出血的临床特征,分析其并发症、结局,探讨死亡的预测因素,从而加深对该病的认识,并用以指导临床治疗。方法:回顾性分析2009年10月-2012年09月福建医科大
壳聚糖(chitosan,CTS)是由甲壳素脱乙酰基所得,化学名:(1,4)-2-氨基-2-脱氧-β-D-葡聚糖。由于壳聚糖来源丰富,具有无免疫原性、无毒性、无溶血效应、无刺激性、无热源反应,以及良好的
目的研究肺康复自我效能训练在中晚期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中的应用及对运动功能及预后生活质量的影响。方法选取2017年1月~201
一、目的系统评价GnRH激动剂对绝经前乳腺癌患者卵巢功能的保护作用。二、方法计算机检索PubMed、MEDLINE(通过OVID平台检索)、CENTRAL(TheCoehrane Central Register of Con
有机蔬菜是指在有机农业生产体系框架下,根据国际有机农业生产体系生产,由独立有机食品认证机构允许使用有机食品标志的蔬菜产品。有机蔬菜作为一种无公害产品愈发受到消费者
CD94/NKG2A是C型凝集素家族的抑制性受体,特异地表达在一些淋巴细胞表面,如自然杀伤细胞和T细胞,介导抑制性信号的传导。本文介绍了这种分子的结构,并探讨了这类受体的生物学
目的:进一步研究胸交感神经支配手掌皮肤汗腺的神经通路,探讨胸交感神经切断术治疗的解剖依据。分析胸交感神经切断术术后长期随访结果,探讨手汗个体化治疗术式选择。方法:(1)15只
分析了目前防止熔覆层开裂所采取的主要措施存在的问题,阐述了激光熔覆和热喷焊对于所用合金粉末性能要求之异同,指出解决激光熔覆层开裂的根本途径是研制专用合金.综述了激
介绍了目前激光熔覆所使用的铁基合金材料的种类及各自特点,分析了将热喷焊合金粉末用于激光熔覆存在的问题,评论了激光熔覆专用铁基合金粉末的研制现状。