心力衰竭患者超滤治疗中管路堵塞发生现状及影响因素的研究

来源 :北京协和医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yifanjiawei
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景:容量负荷过重是促使心衰患者入院治疗的主要原因,超滤治疗可有效缓解利尿剂抵抗心衰患者的容量负荷过重问题,降低患者再住院率。但随着超滤治疗在临床中的应用越来越广泛,超滤治疗过程中出现的管路安全问题也日益突出,其中最为常见的并发症为超滤治疗管路堵塞问题。目的:本研究旨在描述超滤治疗过程中管路堵塞问题的发生现状,探究造成管路堵塞的主要原因。方法:对北京市某三级甲等医院心力衰竭中心,2010年1月至2018年12月期间51例使用超滤治疗的心衰患者的一般资料、临床指标及超滤治疗过程中的病历记录等资料进行收集、整理、统计,描述超滤管路使用现状,使用Kaplan-Meier单因素分析和Cox回归分析探讨影响超滤治疗管路堵塞发生的因素。结果:51例超滤患者使用超滤管路94套,管路堵塞发生率达70.2%(66/94),管路使用时长平均为28.54±23.93小时、中位数是23.55,远小于管路预期使用时长72小时;研究分析发现男性(Χ2=5.539,P=0.019)、射血分数(0~40%、40~50%、≥50%)(Χ2=6.204,P=0.045)、超滤起始时患者活化部分凝血活酶小于43.5秒(Χ2=11.718,P=0.001)以及跨膜压大于 50mmHg(Χ2=6.860,P=0.009)是影响管路发生堵塞的危险因素,其中活化部分凝血活酶时间小于43.5秒(HR=2.980,95%CI:1.090-8.144)是超滤治疗管路堵塞发生的独立危险影响因素。结论:造成该研究中心患者超滤治疗管路发生堵塞的主要因素为超滤治疗中抗凝不充分,超滤抗凝程度远没有达到指南要求。该问题需要引起临床医务人员足够的重视,以期减少超滤治疗过程中管路堵塞的发生,提高患者超滤治疗效果,节约医疗资源。
其他文献
以磷钨酸盐为催化剂,研究了其对果糖水解过程的影响,考察了反应时间、温度、催化剂种类及用量等因素对5-羟甲基糠醛(5-HMF)收率的影响。实验结果表明:160℃时在二甲基亚砜(DMSO)中
目的:观察半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的疗效。方法:将135例门诊患者,随机分为治疗组90例和对照组45例,治疗组用半夏泻心汤加减治疗,对照组用西药多潘立酮治疗。结果:治疗
近年来,随着科学技术的不断发展,加之人工智能时代的到来,在社会生产运行过程中,信息化电子技术在各行业领域以及人们的日常生活中得到了广泛应用。而在我国会计体系层面中,
互联网时代的到来促进了现代高校教育信息化的建设和发展,互联网+新型教学模式是高校现代教育发展的方向,在互联网+的大数据时代,新型的教学模式是信息技术和教学模式的一种融
生态系统服务价值(ESV)分析对构建生态安全格局和实现区域可持续发展具有决定作用,为揭示西南地区ESV过去 现在 未来时空演变规律,运用ESV计算体系对西南地区2005—2015ESV动
目的探讨客观结构化临床考试(OSCE)模式在中职院校护理综合实训教学中应用的可行性。方法方便性抽样某中职院校2011级护理专业两个班为研究对象,护理一班53人作为实验组,护理
刑事附带民事诉讼模式虽然存在着很大的矛盾和漏洞,但是它在法学理论及司法实践中的功效,至少在现阶段我国的国情及法制环境下是无可替代的,具有其自身的优越性及存在的必要
石缸河锡矿床在空间上,时间上和成因上与志本山花岗岩演化分异晚期形成的浅色细粒白云母花岗岩有着密切联系,属岩浆期后热液矿床。
山地建筑是把人与山地自然环境联系在一起的媒介,表达了人对山地环境的真实情感。该文试图通过诠释场所及场所精神的本质与内涵,尝试说明山地建筑中场所精神营建的重要性,进
建筑业是第二产业中的独立生产部门,具有生产流动、产品单件、室外作业、手工操作、季节性施工等特点和明显的经济、自然、民俗等地域特征,发展差异有着必然性。本文以全国为