【摘 要】
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目的:通过观察星状神经节阻滞下行腹腔镜胃癌根治术的老年男性患者术后MMSE评分改变及对Aβ-42蛋白和Tau-181蛋白表达的影响,探讨其对老年男性患者术后认知功能的作用以及这
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目的:通过观察星状神经节阻滞下行腹腔镜胃癌根治术的老年男性患者术后MMSE评分改变及对Aβ-42蛋白和Tau-181蛋白表达的影响,探讨其对老年男性患者术后认知功能的作用以及这种作用与Aβ-42蛋白和Tau-181蛋白表达的相关性。方法:择期全身麻醉下行腹腔镜胃癌根治术老年男性患者50例,年龄6275岁,体重指数(BMI)小于30,ASA Ⅰ级或Ⅱ级,采取随机数字表的分组方法,将其分为两组(N=25):星状神经节阻滞组(S组)和对照组(C组),S组于右侧第六颈椎横突部位注射0.5%利多卡因,C组患者于同样部位注射0.9%氯化钠注射液,后进行全身麻醉。于术前1天(T0)、麻醉苏醒后1小时(T1)、1天(T2)、3天(T3)、7天(T4)时采取患者中心静脉血,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清Aβ-42及Tau-181蛋白含量;并分别于T0、T2、T3以及T4时点行简易智能状态量表(MMSE)评分,评估患者认知功能。结果:1、两组患者术后T2、T3、T4时点MMSE评分均较T0降低(P<0.05),但T4时点MMSE评分较T3时间点升高(P<0.05);T1、T2、T3以及T4时点血清Aβ-42及Tau-181蛋白较T0增加(P<0.05),但T4时点两种蛋白较T3时点降低(P<0.05);2、两组间比较,S组患者在T2、T3以及T4时点MMSE评分较C组高(P<0.05),T1、T2、T3以及T4时点血清Aβ-42及Tau-181蛋白表达较C组低(P<0.05)。结论:1、星状神经节阻滞可抑制血清Aβ-42及Tau-181蛋白表达;2、星状神经节阻滞可改善术后早期得认知功能,此影响可能与Aβ-42蛋白及Tau-181蛋白表达有关。
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