和胃安胎汤联合针灸治疗妊娠恶阻肝胃不和证的疗效观察

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目的:观察和胃安胎汤联合针灸治疗妊娠恶阻肝胃不和证的临床疗效及安全性,为和胃安胎汤联合针灸治疗妊娠恶阻的临床应用提供科学依据。方法:临床选取123例符合纳入标准,中医诊断为肝胃不和证之妊娠恶阻,西医诊断为妊娠剧吐,随机分为四组分别为和胃安胎汤+针灸治疗+输液治疗组31例,对照组1(输液)32例,对照组2(和胃安胎汤+输液)30例,对照组3(针灸治疗+输液)30例。每组均治疗5天为一个疗程,症状消失则停药,仍有呕吐者则继续下一个疗程。治疗2个疗程后停药。观察治疗前后实验室检查如电解质、血β-HCG值,中医证候积分改变。对治疗后的每个疗程和痊愈者随访,痊愈者随访至新生儿出生,分析治疗疗效、复发率及妊娠结局。结果:本临床研究表明,治疗组痊愈率为66.67%,总有效率为93.33%,对照组1治愈率为36.65%,总有效率为63.35%,对照组2痊愈率为40%,总有效率为80%,对照组3痊愈率为43.3%,总有效率为76.67%,四组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组总体疗效明显优于对照组1、2、3。四组患者治疗后中医证候总积分差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗后治疗组在临床症状、体征的改善明显优于对照组1、2、3。四组患者主要症状改善有统计学意义(P<0.05),治疗组在改善主要症状方面疗效明显优于其余各组。四组患者止吐所需时间差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗组止吐所需时间明显短于其余各组,显示治疗组对于其余各组疗程短。四组患者治疗后尿酮体改变差异有统计学意义,治疗组尿酮体转阴率明显高于其余各组。患者孕中晚期均未发现一例妊娠合并高血压、胎儿宫内发育迟缓等,追踪观察至产后,均顺利生产,新生儿外观发育无畸形。结论:和胃安胎汤联合针灸治疗妊娠恶阻肝胃不和证是安全而有效的治疗方法,在改善主要症状,尿酮体转阴率及疗程上明显优于对照组1、2、3,是经济又简便值得临床推广的治疗方法。
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