【摘 要】
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目的:探讨在氯氮平基础上增加西酞普兰治疗有自杀风险的精神分裂症患者的疗效及安全性。 方法:将62例有自杀风险的精神分裂症患者随机分为研究组(31例)和对照组(31例),2组
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目的:探讨在氯氮平基础上增加西酞普兰治疗有自杀风险的精神分裂症患者的疗效及安全性。 方法:将62例有自杀风险的精神分裂症患者随机分为研究组(31例)和对照组(31例),2组均服用氯氮平300mg-400mg/日,研究组合并西酞普兰20mg/日,对照组合并安慰剂,观察8周。于治疗前及治疗后2周末、4周末、6周末、8周末分别用以下量表进行评估:采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及临床总体印象量表疾病严重度(CGI-S)评定疗效;汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS)评价抑郁症状;HAMD条目3-自杀、CDSS条目8-自杀评定自杀意念或行为;副反应量表(TESS)评估安全性。 结果:研究组及对照组均有30例完成治疗。两组的PANSS及CGI-S评分在治疗2周末、4周末、6周末、8周末与治疗前相比均明显下降(P<0.05);HAMD-17及CDSS评分在治疗后4周末、6周末、8周末与治疗前相比均明显下降(P<0.05);HAMD条目3-自杀及CDSS条目8-自杀评分同样是在治疗后4周末、6周末、8周末与治疗前相比均明显下降(P<0.05)。研究组的PANSS、CGI-S、HAMD-17及单独条目3、CDSS及单独条目8评分在治疗4周末、6周末、8周末较对照组低(P<0.05)。TESS评定显示两组副反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05) 结论:西酞普兰联合氯氮平治疗有自杀风险的精神分裂症患者的疗效优于安慰剂联合氯氮平,抑郁症状及自杀风险降低,安全性相仿。
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