目的:了解西安市社区居家养老服务现状,分析老年人对医养护一体化服务意愿的主要影响因素,探讨老年人对医养护一体化社区居家养老服务需求及存在的问题,为陕西省养老事业的发展提供参考数据和理论依据。方法:本文是以福利多元主义理论和马斯洛需求层次理论为指导,并参考相关文献,在2018年10月-2019年10月,采用方便抽样法,对陕西省西安市60岁及以上460例老年人进行医养护一体化社区居家养老服务需求问卷调查,然后在问卷调查结果的基础上,通过半结构式访谈法,对14名研究对象包括老年人、社区卫生机构工作人员、社区医养结合机构护理员、社区居家养老机构负责人访谈,以期了解老年人对医养护一体化社区居家养老服务的需求内容。结果:1.西安市医养护一体社区居家养老服务需求的调查研究:(1)西安市社区居家养老老人较为年轻,80岁及以上的老年人仅占15%;老年人疾病负担较重,患有2种及以上的慢性疾病占77.6%。(2)老年人对社区居家养老服务满意度依次为:生活照料、精神慰籍、医疗保健、法律服务。(3)老年人对社区居家养老服务需求:日间照料(80.85%)和老年餐桌(58.87%)为老年人生活照料服务的主要需求;健康讲座(78%)和卫生保健(81.78%)为老年人医疗保健服务的主要需求;娱乐健身(89.90%)为老年人精神慰籍的主要需求;预防诈骗(94.29%)为老年人法律服务的主要需求。(4)老年人对医养护一体化服务意愿:老年人对医养护一体化服务知晓率低,不了解或者仅仅听说过占63.9%,但对医养护一体化服务接受度较高,愿意选择医养护一体化服务占63.7%。(5)经二分类logistic回归分析,年龄、婚姻状况、个人月收入、居住方式等11个变量是医养护一体化服务意愿的主要影响因素。(6)在293例愿意选择医养护一体化服务的老年人中,经多因素logistic回归分析,愿意选择医养护一体化服务类型中日托型医养护一体化服务的主要影响因素是年龄、慢性病个数、健康自评;愿意选择医养护一体化服务类型中机构型医养护一体化服务的主要影响因素是:年龄、慢性病个数、健康自评、自理能力。2.西安市医养护一体化社区居家养老服务需求的质性研究:(1)老年人对医养护一体化社区居家养老服务内容需求:迫切需要专业医疗护理团队“上门”诊治和精神支持辅助养老。(2)医养护一体化社区居家养老服务配置资源缺乏:医养护一体化社区居家养老供应者缺乏,供应者专业能力缺乏,养老辅助设备缺乏。(3)医养护一体化社区居家养老服务需整合医养资源,提高服务内容质量。结论:1.西安市社区老年人男女寿命比例均等化,经济状况良好,且慢性病发生率不断增加。2.老年人对社区居家养老服务满意度较低,更迫切需要日间照料、上门服务、医疗保健、健康讲座、娱乐健身、预防诈骗等服务内容。3.医养护一体化服务意愿影响因素较多,其中老年人对家庭型医养护一体化服务期待度高,而愿意选择医养护一体化服务类型中日托型医养护一体化服务受年龄、慢性病个数、健康自评影响,愿意选择医养护一体化服务类型中机构型医养护一体化服务受年龄、慢性病个数、健康自评、自理能力影响。4.西安市社区专业医疗团队极度缺乏,服务内容单一,医养护一体化社区居家养老服务人员专业能力不足,且医疗设施配备不齐全。