论文部分内容阅读
目的:本文旨在探讨眼科门诊就诊者中干眼的分布状况、临床特点及临床检测,分析其相关危险因素。方法:采用1:1配对病例对照研究设计。收集2008年8月-10月及2009年7月-9月至齐鲁医院眼科门诊就诊并确诊的连续188例干眼患者为病例组,以年龄、性别作为匹配条件,在其他患者以及陪同就诊的正常人群中选取188例作为对照组,征得其知情同意后进行问卷调查及相关检查(包括裂隙灯检查、泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer I试验、角膜荧光素染色)获取资料,Office Excel建立数据库对资料进行数据整理,利用SPSS 13.0进行统计分析,计量资料以均数±标准差(x±s)的形式表示,参照本文病例来源的同时期我院眼科门诊就诊的2561例患者的资料,采用卡方检验针对年龄及性别对检出率的影响分别行差异分析,并比较干眼病例组与对照组之间在人群特征、生活行为习惯、既往史及相关干眼检测指标等方面的差异,利用单因素及多因素条件Logisitic回归筛选可能的危险因素,P＜0.05认为有统计学意义。结果:1.干眼总的检出率为7.3%,女性检出率(9.4%)显著高于男性(4.6%),两者差异有统计学意义(P=0.000);各年龄段检出率如下:29岁以下2.1%,30-39岁5.0%,40～49岁7.6%,50～59岁9.5%,60岁以上10.7%,检出率随年龄增长而呈上升趋势,总体差异有统计学意义(P=0.000)。2.多因素条件Logistic回归分析显示以下因素是与干眼相关的危险因素:局部滴眼液(P=0.000,OR=4.874,CI 2.577-9.218)、糖尿病(P=0.004,OR=2.830,CI 1.399-5.725)、结缔组织病(P=0.000,OR=3.592,CI 1.968-6.577)、长时间用眼(P=0.000,OR=2.473,CI 1.539-3.975)、处于不良环境(P=0.016,OR=1.837,CI 1.120-3.014)、翼状胬肉(P=0.009,OR=2.571,CI 1.261-5.243),而其余因素与干眼无明显相关性。3.188例干眼患者主诉中最常见的症状依次为干涩感162例(86.2%),异物感、磨砂感及眼部不适各122例(64.9%),视疲劳104例(55.3%),一过视力模糊眨眼后好转97例(51.6%);较少见的症状依次为流泪21例(11.2%),眼红24例(12.8%),眼胀25例(13.3%),眼痛26例(13.8%);裂隙灯检查发现,病例组结膜炎症、睑缘炎症、角膜染色阳性表现率均显著高于对照组(三者P＜0.05);此外376例调查对象中,病例组BUT为(5.99±1.851)S,SIt为(6.95±4.643)mm/5min:对照组BUT为(14.10±1.946)S,SIt为(21.27±4.467)mm/5min。男性BUT值为(11.00±4.435)S,与女性(9.68±4.448)S相比显著升高(t=2.576,P=0.010)。4.188例干眼患者,泪液缺乏型干眼140例(占74.5%),蒸发过强型干眼48例(占25.5%)。结论:干眼与性别、年龄相关,而局部滴眼液、糖尿病、结缔组织病、长时间用眼、处于不良环境、翼状胬肉这些因素可能是干眼的相关危险因素。临床上有干眼症状及体征等临床表现的患者可进行相关检查以明确诊断,我们应正确认识和诊断干眼。