粪菌移植治疗成人溃疡性结肠炎疗效及相关因素分析

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:ZLF308440423
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目的:目前粪菌移植(FMT)已成为治疗某些复杂肠道疾病(调节肠道微生态失调)的新方法,在治疗艰难梭菌感染(CDI)方面已取得显著疗效,最近人们开始探求针对溃疡性结肠炎(UC)的疗效以及最佳治疗方式,本文就该问题首次在成人群体中进行系统评价及荟萃分析。方法:通过PubMed、Medline、Embase、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库检索符合入排标准的实验数据,后使用Revman5.3软件对随机双盲对照研究行Meta分析评估FMT疗效,对队列研究及RCTs中的FMT组行单个组率的Meta分析对移植措施等相关因素进行系统评价,同时使用SPSS 23.0进行t检验评估组内平均值±标准误差、组间同质性及统计学差异进行评估。结果:筛选得到9篇队列研究、4篇随机双盲对照试验以及1篇病例对照研究,本研究对4篇随机双盲对照研究进行Meta分析评估FMT对UC治疗是否存在益处,通过森林图结果可知FMT为治疗UC的有利因素,FMT组及安慰组治疗UC的临床缓解率结果有统计学意义(OR=3.71,95%可信区[2.15,6.43],P<0.00001;OR=2.70,95%CI:1.31~5.57,P=0.007);关于移植措施中经上、下消化道移植的临床缓解率分别为:19%、40%,t检验P=0.037,有统计学意义;同样经过Meta分析及t检验评估供体选择方面并没有特定的选择群体供体选择包括有关联、不相关以及不论有无关联,三种合并缓解率差异无统计学意义,但选择“不论有无关联的”即“无特定供体选择”群体缓解率相对较高。结论:本篇分析得出FMT治疗成人UC的疗效是肯定的,经下消化道途径移植效果较好,无特定供体群体选择,需要更多大规模、多中心样本随机双盲对照试验,同时尽快明确菌群失调特征后行标准化靶向治疗或将治疗个体化。
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