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目的：通过观察针刺对2型糖尿病大鼠相关指标的影响,从胰升糖素样肽-1(glucagon like peptide-1, GLP-1)水平探讨针刺的治疗作用机制。方祛：将50只雄性SD大鼠随机分为两组,其中正常组8只,喂以普通饲料,造模组42只,喂以高脂饲料；造模组大鼠喂养4周后腹腔注射链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型,将其随机分为模型组和针刺治疗组(简称针刺组)。针刺组大鼠取双侧足三里、三阴交及胰俞穴进行针刺治疗,每日1次,共治疗3周,同时正常组、模型组给予抓取固定,不做其他干预,三组均喂以普通饲料并监测体重和血糖变化。实验结束三组大鼠均采血检测空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、GLP-1,计算胰岛素分泌指数和胰岛素抵抗指数,留取胰腺和小肠组织观察胰岛形态、小肠GLP-1原基因和胰腺GLP-1受体基因的表达,分析针刺治疗对各项指标的影响。结果：1、体重：治疗前三组体重比较无显著性差异(P>0.05),治疗后针刺组与模型组比较差异不显著,而这两组与正常组比较有显著性差异(P<0.01),说明造模后2型糖尿病大鼠体重显著下降,且针刺治疗后大鼠体重未得到明显改善。2、血糖、胰岛素：2型糖尿病大鼠模型组空腹血糖、空腹胰岛素与正常组相比显著升高(P<0.01),出现高糖血症和高胰岛素血症；针刺治疗可降低空腹血糖和空腹胰岛素,与模型组相比有显著性差异(P＜0.01),高糖血症和高胰岛素血症得到改善。3、糖化血红蛋白：2型糖尿病大鼠模型组糖化血红蛋白与正常组相比显著升高(P＜0.01),表明血糖控制不佳；针刺治疗可降低糖化血红蛋白,与模型组相比有显著性差异(P<0.01),血糖控制不佳的状况得到改善。4、血脂：2型糖尿病大鼠模型组总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白与正常组相比显著升高(P<0.01),高密度脂蛋白显著降低(P<0.01),表明出现高脂血症；针刺治疗可降低总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白,与模型组相比有显著性差异(P<0.01),提示高脂血症得到有效改善。5、胰岛形态：正常组胰岛结构完整,胰腺腺泡未见破裂,胰岛内细胞排列有序,数量明显较多,形态大小正常,肿胀坏死不明显；模型组胰岛结构不完整,胰岛内细胞杂乱无序,数量很少,明显纤维组织增生；针刺组胰岛形态改变好于模型组,次于正常组,说明针刺治疗对胰岛形态具有保护作用。6、胰岛素分泌指数和抵抗指数：2型糖尿病大鼠模型组胰岛素分泌指数与正常组相比显著降低(P<0.01),胰岛素抵抗指数显著增高(P<0.01),说明存在胰岛素分泌功能障碍和胰岛素抵抗;针刺治疗可升高胰岛素分泌指数并降低胰岛素抵抗指数,与模型组相比有显著性差异(P<0.01)。7、血清GLP-1：2型糖尿病大鼠模型组血清GLP-1浓度明显低于正常组(P<0.01),GLP-1分泌不足；针刺治疗升高了血清GLP-1浓度,与模型组比较有显著性差异(P<0.01),说明针刺能提高2型糖尿病大鼠血清GLP-1的浓度,具有改善GLP-1分泌不足的作用。8、GLP-1原基因相对表达：2型糖尿病大鼠模型组小肠中GLP-1原基因,与正常组比较相对表达量较低,是正常组的0.70倍,针刺治疗使该基因的相对表达量增高,针刺组达到模型组的2.14倍,说明针刺在GLP-1表达与合成水平具有调控作用。9、GLP-1受体基因相对表达：2型糖尿病大鼠模型组胰腺中GLP-1受体基因,与正常组比较相对表达量较低,是正常组的0.59倍,与模型组相比,针刺组胰腺中GLP-1受体基因相对表达量增高为模型组的1.37倍,针刺治疗可升高该基因的相对表达；说明针刺对GLP-1在胰腺受体基因水平具有调控作用。结论：针刺可有效降低2型糖尿病大鼠血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、血脂水平,升高血清胰升糖素样肽-1浓度,促进胰升糖素样肽-1原基因表达和受体基因表达,改善2型糖尿病大鼠胰岛p细胞分泌功能,从而实现治疗2型糖尿病的效应。