目的回顾性分析我院原发性肝癌患者的临床资料,系统性总结肝癌发病的特点及其危险因素,提高人们对此疾病的认识,为今后我区肝癌的预防、早期诊断及判断预后提供一定理论依据。方法通过我院大数据网络平台及病案室系统以“肝恶性肿瘤”、“原发性肝癌”、“肝细胞癌”、“肝癌”等关键词,搜索时间跨度从2010.1至2019.12期间我院住院的患者,从中筛选出同时满足原发性肝癌诊断标准、临床资料相对完整和首次确诊三个条件的患者,收集患者的年龄、性别、职业、首发症状、吸烟史、饮酒史、既往合并病史、家族遗传病史、肝炎病毒标志物(主要为HBV、HCV)、血常规、生化检查结果、肿瘤标志物结果、影像学检查等临床资料,同时同时期收集慢性肝炎和肝硬化患者的临床资料作为对照,建立Excel统计表,然后用相关统计软件进行数据分析。结果1.一般情况:428例我院首次诊断为原发性肝癌的患者中,有男性患者346例(80.84%),82例(19.16%)为女性患者,男女之比为4.22:1,平均发病年龄男性(57.11±10.12)岁小于女性(62.54±9.38)岁,差异有统计学意义(t=-4.429,P<0.001),以51-70岁年龄段发病人数最多,占63.55%;职业分布主要为农民、工人以及无业人员(占70%左右),首发临床症状主要以腹胀、腹痛、乏力纳差为主,约占60%左右,另外15.65%的患者无明显不适。2.肝炎标志物:HBV-M(+)352例(占82.24%),以HBe Ag阴性占比最多,为323例(91.76%),“乙肝小三阳”占39.49%(139/352),而HBe Ag阳性仅29例(8.24%);HBV-DNA检测结果>500copies/ml占62.22%(165/261),大三阳阳性率(22/26)大于小三阳(77/139),两者率比较差异有统计学意义(X~2=5.634,P<0.05);HCV-M(+)22例,HCV-RNA检测阳性率为90%(18/20)。3.肿瘤标记物:AFP、CA125、CA199、CEA和铁蛋白检测结果为阳性人数分别占66.75%、56.06%、32.55%、15.07%、56.31%;各种肿瘤标志物在肝癌与肝硬化组内比较AFP(X~2=166.269,P<0.001)和铁蛋白(X~2=14.825,P<0.001)差异有统计学意义;AFP(+)和AFP(-)组内铁蛋白检测阳性率不同,差异有统计学意义(X~2=5.671,P<0.05)。4.实验室检查:NEUT组间比较差异无统计学意义(P>0.05);WBC、MO、HCT、MPV、LY、RBC、HGB、PLT、PDW、PCT差异有统计学意义(P<0.05),组间两两比较显示MO、LY、PCT、MPV在肝癌组与慢性肝炎组差异有统计学意义,RBC、HGB、HCT、PLT在肝癌组、肝硬化及慢性肝炎组差异均有统计学意义;AST升高(72.2%)较ALT(56.31%)明显,表现为GGT升高的患者占81.54%,尤以饮酒患者为著(139/166),胆红素升高者以DBIL占比最高,为71.96%。5.logistic回归分析提示HBV相关性PHC的危险因素为饮酒(OR=7.791)、HBe Ag感染(OR=5.341)、HBV-DNA阳性(OR=6.684)、肝癌家族史(OR=8.874)、年龄(OR=0.960)。结论1.本地区近10年原发性肝癌以乙肝相关性肝癌占比最多,男性发病人数远多于女性,且平均发病年龄低于女性,51-70岁为最易发年龄段,HBV感染主要HBe Ag阴性为主,主要首发症状为腹胀、腹痛、乏力、纳差等,肿瘤标志物以AFP阳性率最高。2.年龄、饮酒、HBe Ag阳性感染、乙肝病毒DNA复制、肝癌家族史可能为本地区乙肝相关性原发性肝癌的危险因素。