目的：⑴了解乌司他丁对脓毒症患者PBMCs中IL—26与STAT-1/3的mRNA表达量的变化以及临床意义。⑵了解乌司他丁对脓毒症患者外周血血清中IL—26的蛋白含量的变化及临床意义。 方法：本研究于2008年6月至2009年3月收集来自中山大学附属第一医院普内科、CCU、MICU诊断符合1991年ACCP/SCCM联合倡仪提出的SIRS标准和1995年10月庐山全国危重病急救医学学术会议制订的脓毒症和MODS病情分期诊断标准的脓毒症患者25例。首次于确诊6小时内采血，每次采血4mL，2mL立即注入含有无肝素的5mL无菌核酸离心管，用红细胞裂解液裂解红细胞与血小板后分离出PBMCs后，置于RNA稳定剂稳定RNA，并于—80℃冰冻保存，用于检测mRNA。另2mL置于5mL无肝素离心管，离心后抽取血清，—80℃冰冻用于蛋白检测。第24小时、第48小时、第120小时采血同上。所有采血过程严格无菌操作。用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法检测相应血清中TNF—α、IL—26的蛋白含量。采用用以cDNA为内参标的逆转录—聚合酶链(Reverse Transciption Polymerase Chain Reaction，RT—PCR)方法检测STAT-1/3、TNF—α、IL—26 mRNA相对表达量：提取总RNA；分别加STAT-1/3、TNF—α、IL—26及参比基因TBP引物，RT—PCR；并通过real time PCR检测系统对PCR反应进程中的荧光信号强度进行实时监测，最终对实验数据应用比较Ct法进行相对定量。求出各基因的mRNA相对表达量。 结果：①脓毒症患者IL—26的变化：脓毒症患者的PBMCs中IL—26mRNA表达量于入院时UTI组、NAT组、DEA组三组间无显著差异(P均>0.05)；24小时UTI组(1.8760±0.7193)显著高于NAT组(0.7533±0.2908)和DEA组(0.6452±0.0607)(P均<0.05)；48小时UTI组(1.5308±0.3904)显著高于NAT组(0.8958±0.3671)和DEA组(0.6042±0.5407)(P均<0.05)；120小时UTI组(1.1679±0.2625)显著高于NAT组(0.6994±0.2746)和DEA组(0.5343±0.0765)(P均<0.05)；而24小时、48小时和120小时DEA组与NAT组无显著差异(P均>0.05)。②脓毒症和MODS患者PBMCs STAT-1/3 mRNA表达量的变化： STAT-1mRNA表达量于24小时NAT组(3.9732±3.3100)明显高于UTI组(2.7580±2.2603)和DEA组(3.3857±0.1736)，但48小时时三组之间均无显著性差异(P均>0.05)；于120小时DEA组(4.0148±0.2015)显著高于UTI组(1.5938+±.1259)(P<0.05)。③脓毒症患者TNF-α的变化：PBMCs中TNF-α mRNA表达量于入院时UTI组、NAT组、DEA组均无显著差异(P均>0.05)；24小时NAT组(1.1811±0.7965)显著高于UTI组(0.7833±0.4731)(P<0.01)；而48小时、120小时三组之间均无显著差异(P均>0.05)。④MODS患者的临床评分：在脓毒症引起的MODS患者中，UTI组患者平均年龄(52.00±17.71)岁(32～70)岁，DEA组患者平均年龄(68.00±7.21)岁(62～76)岁，UTI组与DEA组患者年龄构成无显著差异；MODS评分UTI组(10.25±1.20)分(7～14)分，DEA组为(20.00±3.30)分(15～25)分，DEA组显著高于UTI组(P<0.05)；本研究中死亡构成比为37.5％。⑤在脓毒症患者中，IL—26mRNA表达量与IL—26血清蛋白含量呈显著的正相关关系(r=0.386，P<0.05)；TNF—αmRNA表达量与TNF—α血清蛋白含量呈显著的正相关关系(r=0.287，P<0.05)；IL—26mRNA表达量与STAT—3mRNA表达量呈显著的正相关关系(r=0.647，P<0.05)；而与STAT-1与TNF—α之间则无明显的相关性。STAT-1mRNA表达量与TNF—α mRNA表达量之间呈显著的正相关关系(r=0.385，P<0.05)；同时，STAT-1mRNA表达量与STAT—3mRNA表达量也呈显著的正相关关系(r=0.266，P<0.05)；STAT—3mRNA表达量与TNF—α mRNA表达量无明显相关性。 结论：⑴在脓毒症的发生发展过程中，乌司他丁可使IL—26及STAT—3峰值前移，而使TNF—α峰值后移。⑵在临床脓毒症患者PBMCs中，IL—26的表达可能起到抑制炎症的作用，IL—26与其受体结合后，可能是通过STAT—3通路进行信号转导。⑶脓毒症引起的MODS患者，若IL—26与STAT—3表达进行性减少，提示预后不良。