目的:本研究以疾病心理弹性模型为指导,调查中青年脑卒中患者心理弹性的现状,分析心理弹性的影响因素,为临床针对性地提高患者的心理弹性水平提供实证依据。方法:采用横断面描述性研究设计,通过便利抽样法选取于2019年8月~12月在安徽省某三甲医院神经内科、神经外科和康复科住院的222例中青年脑卒中患者为研究对象。采用一般资料调查表、心理弹性量表简版(CD-RISC-10)、家庭关怀度量表(APGAR)、领悟社会支持量表(PSSS)、疾病不确定感量表(MUIS-A)、医学应对方式问卷(MCMQ)、Herth希望量表(HHI)对患者进行调查。采用EXCEL软件进行资料录入,SPSS 22.0进行资料分析。不同人口学及疾病特征患者的心理弹性得分的差异性比较采用t检验或方差分析;计量资料中的年龄、合并症种类与心理弹性的相关性分析采用Spearman相关分析;家庭关怀度各维度、社会支持各维度、NIHSS评分、m RS评分与心理弹性的相关性采用Spearman相关分析;疾病不确定感、应对方式各维度、希望水平与心理弹性的相关性采用Pearson相关分析;采用分层回归分析将单因素分析中有统计学意义的变量纳入回归方程探讨心理弹性的影响因素。结果:(1)中青年脑卒中患者心理弹性得分为(28.34±8.36)分,其中力量性维度得分为(14.63±4.42)分,坚韧性维度得分为(13.71±4.35)分。(2)单因素分析结果显示不同工作状态、家庭月收入和居住状态的患者心理弹性水平存在差异(P<0.05)。相关分析结果显示适应度、合作度、成长度、情感度、亲密度、家庭支持、朋友支持、其他支持、回避应对、面对应对、希望与心理弹性均呈正相关(P<0.05)。疾病不确定感、屈服应对与心理弹性均呈负相关(P<0.05)。(3)采用分层回归分析探讨中青年脑卒中患者心理弹性的影响因素。引入人口学资料中的在职、家庭人均月收入后,R2为0.078;引入家庭保护性因素中的适应度、家庭支持和个体危险性因素中的回避应对和屈服应对后,R2增加0.242;引入个体保护性因素的面对应对和希望后,R2增加0.054。最终进入回归方程的因素为:适应度和希望,共解释心理弹性33.9%的变异量。结论:(1)中青年脑卒中患者心理弹性处于中低水平,有待提高。(2)适应度、希望是影响中青年脑卒中患者心理弹性的主要因素。(3)医护人员应通过有效干预提高患者的心理弹性水平,应早期评估患者家庭角色分工,协助完成角色转变,提高家庭应对水平;同时应为患者提供专业的知识指导,帮助确立合理的治疗和康复目标,提高患者的希望水平。