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【背景与目的】阿片类药物是围术期常用的麻醉性镇痛药,而诱导咳嗽反射(opioid-induced cough)是阿片药在全麻诱导过程中的常见不良反应。本研究将探讨经中心或外周静脉导管注入舒芬太尼对阿片药物引起的咳嗽反射的影响。【方法】随机选取2015年4月至2016年3月在本院需行中心静脉穿刺置管的择期手术患者100人(ASAI-II级)进行前瞻性随机盲法研究。患者随机分为中心静脉组(CV组)与外周静脉组(PV组),每组各50人。在麻醉诱导前,开放指定中心静脉(16号中心静脉导管)以及外周静脉(18G导管),连接乳酸林格氏液输注,速度不小于4ml/kg·h,经中心静脉导管或外周静脉分别注入0.35ug/kg舒芬太尼,注药2秒完成,由独立观察者(麻醉护士)记录咳嗽发生次数、咳嗽发生时间、咳嗽程度(0次为无,1-2次轻度,3-4次中度,5次以上重度)以及主要生命体征。1分钟后再次记录生命体征,静脉注入丙泊酚1.5mg/kg,罗库溴铵0.9mg/kg,咪达唑仑0.05mg/kg,1.5分钟后行气管插管并按标准麻醉方案予以全麻药物、阿片药物及肌松药物维持至手术完毕。通过统计软件SPSS19,以单因素方差分析、独立样本t检验、卡方检验进行数据分析,显著性水平为0.05。【结果】1例病人因为不符合入组条件(未戒烟)被排除,余下99例顺利完成研究。CV组和PV组在给药前后的血流动力学变化(收缩压、舒张压、心率)无显著差异(P>0.05)。CV组(中心静脉组)平均发生咳嗽0.65次,PV组(外周静脉组)平均发生咳嗽1.92次,P<0.05,可认为有显著差异,而咳嗽发生时间(P>0.05)及咳嗽程度(P>0.05)并没有显著差异。【结论】经中心静脉给予阿片药物相比经外周静脉给药,可在不改变血流动力学指标的前提下降低阿片药物咳嗽反射的发生次数,从而减少相应并发症带来的不良后果,提高全身麻醉诱导的安全性。