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目的:探讨小切口修剪大汗腺结合电离子烧灼治疗腋臭症的手术方法在临床上的应用,力求达到根治腋臭的最佳效果。
方法:收集我科2003年9月-2006年10月的腋臭病人280例,均为门诊病人。采用小切口皮下修剪大汗腺112例(A组);采用小切口修剪大汗腺结合电离子烧灼残留大汗腺组织168例(B组)。做好术前准备,设计手术范围和手术切口。每侧用浓度为0.5%的酸利多卡因麻醉液40~50ml(含1:20万肾上腺素)进行充分的局部肿胀麻醉,于腋毛区域顺皮肤皱褶作长约2~3cm的平行切口1~2条,皮下分离形成皮瓣,掀起皮瓣见红褐色的大汗腺组织,A组仅将大汗腺组织和部分脂肪组织剪除;B组在将大汗腺去除的基础上应用电离子烧灼残留的大汗腺根部和毛囊,术后两组均进行打包加压包扎。
结果:术后随访6~12个月,A组患者治愈率为24.11%,好转率为45.53%,B组患者治愈率为58.33%,好转率为31.55%(x<2>=38.285,P<0.01),两组治疗差异有统计学意义。两组患者术后切13瘢痕均隐蔽、细小,无肩关节活动受限,腋毛明显减少,部分病人术后早期有不同程度术区皮肤色素沉着、术区感觉减退,3个月后完全恢复。
结论:小切口修剪大汗腺结合电离子烧灼法是在皮下去除大汗腺的基础上进一步用电离子烧灼大汗腺残端,与单纯大汗腺修剪术相比,更能够彻底根治腋臭,术后疗效满意,无肩关节活动受限,同时手术切口瘢痕隐蔽,具有美容效果,是一种有效提高腋臭疗效的手术方法。