成年人群坚果摄入与高血压的关联性研究

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目的:本研究旨在通过大型横断面研究,评估普通成年人群坚果摄入与高血压之间的关联,为从膳食方面预防和控制高血压提供理论依据。方法:本研究数据来源于天津慢性低度炎症与健康队列研究,共纳入15,235人,其中男性8,443人,女性6,792人。研究对象均自愿参加本研究并已签署知情同意书。采用经过信度效度检验的半定量食物频率问卷评估研究对象的膳食(包括坚果)摄入情况,将坚果摄入频次划分为3组,分别为“<1次/周”、“1-3次/周”和“≥4次/周”。高血压的诊断依据为《中国高血压防治指南2010》。采用方差分析(适用于连续型变量)和Logistic回归分析(适用于分类变量)分别比较男性人群和女性人群中不同坚果摄入频次、有无高血压以及不同身体质量指数(body mass index,BMI)分级人群之间各项基线特征的差异。采用多元Logistic回归分析探讨坚果摄入与高血压之间的关联性。根据性别和BMI分级进行分层分析,分别在男性和女性人群中评估坚果摄入与高血压的关系。结果:本研究中高血压总体患病率为33.0%,其中男性和女性人群中高血压患病率分别为40.4%和23.8%。人群基线特征比较结果显示,男性人群和女性人群不同坚果摄入频次组之间、有无高血压人群之间以及不同BMI分级组之间在年龄、BMI、生化指标、多种代谢性疾病患病率、吸烟、饮酒、膳食模式、身体活动量、受教育程度及职业类型等特征中的差异均具有统计学意义(趋势性P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,调整多种混杂因素后,男性人群中坚果摄入与高血压之间未发现有统计学意义的关联,而在女性人群中发现与“<1次/周”组相比,坚果摄入“≥4次/周”组其高血压患病比值比(95%置信区间)为0.78(0.64,0.96)(趋势性P=0.01)。按BMI分层(分为偏瘦、正常、超重和肥胖组)后,在女性偏瘦和BMI正常组发现与“<1次/周”组相比,“≥4次/周”组高血压患病比值比(95%置信区间)分别为0.20(0.04,0.88)(趋势性P=0.04)和0.72(0.53,0.97)(趋势性P=0.03),差异具有统计学意义。结论:女性人群高频次坚果摄入(每周≥4次)与高血压患病之间呈负相关关联,但在男性人群中并未观察到上述关联。因本研究为横断面研究,无法确定变量之间的因果关系,今后仍需要前瞻性研究或临床研究进一步明确二者之间的因果关联。
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