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目的:探讨肾康灵对原发性肾病综合征及其并发的高凝状态的影响及治疗机理。 方法:选择健康儿童30例作为正常组(A组),选择符合小儿原发性肾病综合征(PNS)诊断标准的患儿60例,随机分为两组,对照组(强的松,B组)30例,治疗组(肾康灵+强的松,C组)30例。强的松采用中长程疗法,用量为2mg/kg·d,肾康灵冲剂15g/次,年龄2～6岁,2次/日,年龄7～14岁,3次/日,疗程8周。检测对照组和治疗组治疗前后D-2聚体、血小板参数(即血小板计数PLT、血小板平均体积MPV、血小板压积PCT、血小板分布宽度PDW)、血浆白蛋白(ALB)、24小时尿蛋白定量(24HUPQ)和胆固醇(CHOL),检测正常组D-2聚体、血小板参数。结果用SPSS12.0系统进行统计学分析。 结果:与A组比较,B、C组治疗前后D-2聚体、PLT、PCT皆明显升高,差异非常显著(P<0.01,P<0.05),MPV、PDW治疗前后皆无差异(P>0.05)。治疗后与B组比较,C组D-2聚体、PLT显著降低(P<0.05),PCT非常显著降低(P<0.01)。与B组比较,C组降低24小时尿蛋白定量、血胆固醇,升高白蛋白有显著的差异(P<0.05),总有效率无差异(P>0.05),部分缓解率有显著差异(P<0.05)。 结论:1、PNS患儿血小板参数、D-2聚体显著升高,表明PNS患儿存在高凝状态,血小板参数、D-2聚体是筛选高凝状态的敏感指标。 2、肾康灵+强的松组能显著降低血小板参数、D-2聚体,提示肾康灵+强的松组能有效改善PNS患儿高凝状态。 3、肾康灵+强的松组能升高PNS患儿白蛋白,降低尿蛋白、血胆固醇,提高部分缓解率,表示肾康灵+强的松是治疗PNS的较佳方案。 4、肾康灵+强的松组治疗PNS患儿疗效优于单纯强的松组。