论文部分内容阅读
髁突运动轨迹的研究是下颌功能运动研究的一部分,通过研究各类错牙合畸形髁突运动轨迹的特征及治疗前后轨迹的变化规律,可以为正畸临床牙颌畸形功能分析提供一定的参考依据。本研究以正常牙合和下颌后缩型安氏Ⅱ类1分类错牙合各25名为研究对象,采用髁突运动轨迹轴图描记仪(Computer Aided Diagnosis Axiogragh)记录其下颌在开闭口、前伸后退和侧方运动时髁突的运动情况,对比分析下颌后缩型安氏Ⅱ类1分类错牙合的髁突运动轨迹特征及其功能矫治前后髁突运动轨迹的变化。得出以下结论:1.下颌后缩型安氏Ⅱ类1分类错牙合的髁突运动轨迹有较典型的特征,可能与其髁突位置、前牙覆牙合覆盖有关。在开闭口运动时,双侧髁突运动幅度减小、位移量小于正常牙合者(P<0.05);前伸后退运动时,前伸幅度增加,位移量大于正常牙合者(P<0.05);侧方运动时,非工作侧髁突在矢状面上的轨迹较前伸轨迹向前下方倾斜度增加,非工作侧髁突空间位移左侧大于右侧,向右侧方运动中,左侧髁突空间位移大于正常牙合者,髁突位移5mm时水平面髁突倾斜度小于正常牙合者,差异有统计学意义。在各种下颌运动中,髁突位移5 mm时矢状面髁突倾斜度均大于正常牙合者(P<0.05),铰链轴旋转度均大于正常牙合者,尤其在前伸后退运动中,但差异不显著(P>0.05)。在不同的下颌运动中,双侧髁突在矢状面和水平面的运动轨迹均为光滑连续的弧形曲线,髁突位移、矢状面髁突倾斜度、水平面髁突倾斜度及铰链轴旋转度左右两侧无明显差异,铰链轴运动形态与正常牙合无明显差异,但轨迹的重复性低于正常牙合。2.下颌后缩型安氏Ⅱ类1分类错牙合在功能矫治结束后,髁状突发生了适应性改建,其覆牙合、覆盖较功能矫治前减小,髁突运动轨迹也发生了相应的改变。大部分病人髁突运动轨迹的重复性增加,但对部分功能矫治前未行固定正畸排齐上下牙列的病例,在侧方运动时髁突运动轨迹的平稳性和光滑性较功能矫治前降低。在不同的下颌运动中,双侧髁突的运动位移量均接近正常牙合者,矢状面髁突倾斜度较功能矫治前减小,差异有统计学意义;铰链轴旋转度也较功能矫治前减小,尤其在前伸后退运动中,但差异不显著(P>0.05)。