目的：探讨足底恶性黑色素瘤的切除范围及修复方法。方法：对我科自2009年9月-2011年12月收治足底恶性黑色素瘤12例。男8例，女4例，年龄35-70，平均53.2岁。癌灶范围1.1cm×0.9cm～6.4cm×6.0cm，病灶厚度0.5—6.6mm.根据Breslow分级：I级1例，II级4例，III级6例，IV级1例。局部淋巴结超声发现1例腹股沟淋巴结转移。所有患者均经病理检查明确诊断为恶性黑色素瘤，肿瘤广泛切除后创面直径小于2cm者，局部旋转皮瓣转移修复创面。创面直径2～4cm者，足底内侧皮瓣修复创面，创面直径超过4cm者，以腓肠神经营养血管皮瓣覆盖，术后辅以生物化学治疗。结果：术后一例腓肠神经营养血管皮瓣边缘部分缺血坏死，创面经积极换药后愈合。余11例皮瓣及再植皮片成活良好，切口均I期愈合,，术后12例均获随访，随访半年至两年，2例死亡，其余10例目前均存活，并恢复了行走功能。结论:足底恶性黑色素瘤行广泛切除后可获得较好局部控制率，应用局部皮瓣可修复创面，提高患者生存质量。