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目的:通过观察阿魏酸钠(Sodium Ferula,SF)对先天性心脏病体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下矫治手术围手术期一氧化氮(nitric oxide ,NO)、内皮素(endothelin ,ET-1)和循环内皮细胞(vascular endothelial cell,CEC)水平的影响,初步探讨阿魏酸钠的血管内皮功能的保护作用。方法:将60例先天性心脏病患儿作为研究对象,随机分为阿魏酸钠组(S组)和对照组(C组)各30例。两组均于CPB下行心内直视手术,S组于体外循环开始前静滴阿魏酸钠注射液8 mg/Kg,C组予以等量平衡盐溶液,观察两组辅助循环时间、心脏复跳时间、心血管用药情况,并检测CPB前(T0)、CPB30分钟(T1)、CPB结束时(T2)、手术后2小时(T3)、手术后6小时(T4)五个时间点血浆NO和ET浓度,以及T0和T2两个时间点的CEC数变化。结果:两组病人CPB结束时(T2)与CPB前(T0)比较CEC浓度均升高明显,差异有统计学意义;两组T0间比较差异不明显,T2之间比较S组CEC升高幅度明显被抑制,有显著统计学意义(P<0.05)。两组病人CPB前(T0)血浆NO浓度水平差别不大,CPB30分钟(T1)均明显降低,差异有统计学意义,组间比较S组略高,无统计学意义(P>0.05),T2、T3、T4时间点两组NO浓度均有所上升,但均低于T0,差异明显,两组间比较S组NO降低程度比C组较小,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组病人CPB前(T0)血浆ET-1浓度水平差异不明显,CPB30分钟(T1)均稍有降低,差异无统计学意义(P>0.05),随后ET-1升高明显,有显著性意义(P<0.05);组间比较S组T1、T2、T3、T4时间点均低于C组,其差异具有显著性(P<0.05或P<0.01)。两组手术时间、体外循环时间、术后机械通气时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:体外循环(CPB)手术可造成以一氧化氮(NO)/内皮素(ET)为代表的血管舒张因子/收缩因子分泌失平衡状态,循环内皮细胞(CEC)数明显增加,证实CPB后存在着血管内皮功能的损伤/激活。阿魏酸钠组术后NO下降幅度,ET、CEC升高的幅度,明显较对照组小,阿魏酸钠可有效拮抗ET的分泌,促进NO的生成,对儿童体外循环手术有较好的血管内皮功能保护作用。其机制主要与阿魏酸钠改善内皮细胞分泌平衡、清除自由基、防治脂质过氧化损伤、抗炎及抗细胞凋亡等作用有关。