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目的:探讨神经电生理监测在面神经微血管减压手术中的应用，以及它对于指导手术疗效和降低术后并发症的意义。 方法:回顾性分析我院神经外科2013年1月至2016年6月收治的158例行面神经微血管减压手术的原发性面肌痉挛患者，其中2013年1月至2014年12月收治的70例面肌痉挛患者未行电生理监测（对照组），2015年1月至2016年6月收治的88例面肌痉挛患者行术中电生理监测（监测组），监测指标主要为BAEP、LSR，对比分析两组患者术后即刻有效率、远期有效率以及并发症。 结果:本组患者共158例，对照组70例，监测组88例，对照组即刻有效率为78.57％(55/70)，术后出现听力下降为11.43％(8/70)、耳鸣为12.86％(9/70)，所有患者术后均随访观察6-12个月，平均为10.6个月，并发症均明显改善，远期有效率为94.29％(66/70)。监测组即刻有效率为90.91％(80/88)，听力下降为2.27％(2/88)、耳鸣为3.41％(3/88)，术后所有患者均随访6-12个月，平均为10.6个月，并发症均明显改善，远期有效率为95.45％(84/88)。两组患者术后即刻有效率分别为78.57％、90.91％，差异具有统计学意义(P＜0.05);远期有效率分别为94.29％、95.45％，差异无统计学意义(P＞0.05)。经统计分析两组患者术前听神经功能数据差异无统计学意义，两组患者术后听力下降、耳鸣发生率差异具有统计学意义，监测组并发症低于对照组。 结论:在面肌痉挛治疗中，MVD现已作为首选的治疗方法，神经电生理监测的应用(BAEP、LSR)有助于术中责任血管的识别，判断减压是否充分以及责任血管是否有遗漏，对提高近期有效率有帮助，对远期有效率影响不明显;有助于减少术后并发症的发生，对听神经保护具有指导意义。