【摘 要】
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目的:通过观察超声引导下星状神经节阻滞（Stellate Ganglion Block,SGB）联合穴位埋线（Catgut Implantation at Acupoint）治疗颈源性头痛（Cervicogenic Headache,CEH）的临床疗效,以期为中西医结合治疗颈源性头痛提供临床参考。方法:选取2021年02月至2021月12月符合条件的CEH患者66例,采用随机数字表法随机分成对照组
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目的:通过观察超声引导下星状神经节阻滞（Stellate Ganglion Block,SGB）联合穴位埋线（Catgut Implantation at Acupoint）治疗颈源性头痛（Cervicogenic Headache,CEH）的临床疗效,以期为中西医结合治疗颈源性头痛提供临床参考。方法:选取2021年02月至2021月12月符合条件的CEH患者66例,采用随机数字表法随机分成对照组和试验组,每组各33例。对照组:超声引导下在患侧行星状神经节阻滞操作,注入0.5%罗哌卡因5ml,1周2次。试验组:在对照组治疗的基础上,加用患侧风池穴的穴位埋线,1周1次;穴位埋线与第1次行星状神经节阻滞同一天进行。3周为1个疗程,两组均治疗1个疗程。于治疗前、疗程结束后以及疗程结束后1个月对视觉模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）、头痛影响测定-6（Headache Impact Test-6,HIT-6）以及颈椎关节活动度（Range Of the Motion in the neck,ROM）进行评估。用脑彩超（Transcranial Doppler,TCD）于治疗前、疗程结束后以及疗程结束后1个月检测双侧椎动脉（Vertebral Artery,VA）和基底动脉（Basilar Artery,BA）的平均血流速度（Mean flow Velocity,VM）。全部数据均用统计学软件SPSS 20.0进行分析。结果:1.一般资料:治疗前两组在性别、年龄、病程等情况进行统计学分析,差异无统计学意义（P＞0.05）2.VAS评分:治疗前,两组VAS评分比较,组间无差异（P＞0.05）。疗程结束后,两组VAS评分均低于同组治疗前（P＜0.05）,试验组与对照组比较下降明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。1个月随访时,试验组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.ROM评分:治疗前,两组ROM评分比较,组间无差异（P＞0.05）。疗程结束后,两组ROM评分均低于同组治疗前（P＜0.05）,但同一时间点,试验组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。1个月随访时,试验组ROM评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。4.HIT-6评分:治疗前,两组HIT-6评分比较,组间无差异（P＞0.05）。疗程结束后,两组HIT-6评分均低于同组治疗前（P＜0.05）,但同一时间点,试验组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。1个月随访时,试验组HIT-6评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。5.TCD指标:治疗前,两组双侧VA及BA的VM比较,组间无差异（P＞0.05）。疗程结束后,两组双侧VA及BA的VM均高于同组治疗前（P＜0.05）,试验组的双侧VA及BA的VM高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。1个月随访时,试验组的双侧VA及BA的VM高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.星状神经节阻滞联合穴位埋线与单纯星状神经节阻滞均能缓解疼痛、改善颈椎关节活动度、改善脑部供血及提高生活质量。2.疗程结束后,星状神经节阻滞联合穴位埋线在缓解疼痛及改善脑部供血优于单纯星状神经节阻滞。3.疗程结束后1个月,星状神经节阻滞联合穴位埋线在缓解疼痛、改善颈椎关节活动度、改善脑部供血及提高生活质量方面优于单纯星状神经节阻滞。
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