兰州地区气象因素对湿疹日就诊人次影响的研究

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背景近年来随着工业化进程发展湿疹的患病率逐年升高,其发病机制复杂而不明确,其中本地区环境因素对该病的影响更是知之甚少。本研究根据兰州地区气象因素与湿疹日就诊人次的时序特征、动态变化以及两者之间的定量关系进行评估,以了解本地区气象因素对湿疹日就诊人次的影响及风险,为预防或控制该疾病提供科学依据。研究对象与方法收集2013年1月1日—2016年12月31日兰州地区两所大型三甲医院皮肤科门诊湿疹患者的就诊资料和同时期气象数据,气象数据来源于甘肃省气象局。在控制长期趋势、星期几效应的基础上,采用分布滞后非线性模型,通过quasi-Poisson连接函数进行拟合,并根据温度、湿度、季节的特点,对性别和年龄分层后分析气象因素对湿疹门诊人次的影响或滞后效应。结果1.湿疹日就诊人次与气象因素间有相关性。2.日均温度对湿疹日就诊人次的影响显示出双重负效应,即高温、低温均会增加湿疹就诊人次的风险;日均相对湿度与湿疹日就诊人次的关系呈负相关,相对湿度越低,湿疹日就诊人次的风险越高,但高湿度在本地区未见明显的危险性。3.兰州地区气象因素对湿疹日就诊人次的影响存在即时性、滞后性两种情况,比较不同温度与湿疹日就诊人次的影响发现,不论是处于低温还是高温的状态,温度每降低1℃/升高1℃,lag2天/lag0天时,人群湿疹日就诊人次的风险分别提高约35%、29%,其中≤18岁组的人群、女性人群及≥65岁组的人群较其他人群来说更加敏感(RR值较大)。而对于相对湿度来说,主要表现为低湿度可增加湿疹就诊人次的风险,即处于低湿度,lag14天时,相对湿度每降低1%人群湿疹日就诊人次的风险将增加49%,其中对19-64岁组人群及≥65岁组的人群较其他人群显著,相反高湿度在本地区未见明显的危险性。4.不同季节的日均气温对湿疹日就诊人次的累积效应主要以冬季为重,秋季、夏季、春季次之;而不同季节的日均相对湿度对湿疹日就诊人次的累积效应则主要以秋、冬季为著,夏季次之,春季相对较弱。结论兰州地区气象因素(日均温度、日均相对湿度)对湿疹日就诊人次的影响作用,就日均气温来说存在双效应:低温的滞后性和高温的即时性;日均相对湿度与湿疹日就诊人次显著呈负相关,即低湿度对人群的危险性高。从不同季节来看,不同的日均气温、日均相对湿度对湿疹日就诊人次的影响各不相同,主要以秋、冬季的累积效应更为显著。
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