目的通过与中老年胃癌患者比较,来了解青年胃癌患者的临床特征,并探讨影响其预后的相关因素。方法采集2013年1月～2017年12月期间于安徽医科大学第一附属医院收治的胃癌病例,筛选出经过胃癌根治术治疗的青年患者（年龄≤40岁）94例作为观察组,通过倾向评分匹配法（propensity score-matched,PSM）在中老年患者（年龄>40岁）中筛选出94例,将其作为对照组。通过比较两组的性别比例,CCI评分,初发症状,肿瘤家族史,肿瘤部位与大小,病理分期,病理类型,肿瘤标记物等来了解青年胃癌的临床特征。通过门诊,电话短信等方式对患者进行随访,进而探讨与青年胃癌预后有关的的因素。结果1、一般资料:在纳入研究的94名青年胃癌患者中,男性39例,女性55例,年龄范围18～40岁,中位年龄为35岁。女性和CCI评分低的患者在青年组中占比更高（P<0.001）;青年患者以上腹部疼痛不适为初发症状者比中老年患者多,而进食哽咽者较少,差异有统计学意义（P=0.042）,相应的青年组胃近端肿瘤的发病率远低于老年组（P=0.001）,此外青年组的低分化型肿瘤占比较高（P=0.008）。2、青年组和老年组患者的中位生存期分别为26.5个月和27.5个月,两组患者的1年,3年,5年生存率分别为69.1%,58.5%,41.3%和70.2%,59.5%,45.8%。青年患者与中老年患者的累计生存率没有显著性差异（P>0.05）,相同分期（Ⅰ-Ⅲ期）的两组患者的生存率也没有显著性差异（P>0.05）。3、单因素分析结果表明青年胃癌预后的影响因素包括肿瘤部位,肿瘤最大径,肿瘤浸润深度,淋巴结受累程度,TNM分期,大体分型,CEA,AFP,CA125和CA19-9。通过多因素分析,独立的不良预后因素包括CA125阳性（HR:3.876,95%CI:1.518-9.896,P=0.005）以及进展期胃癌（HR:11.909,95%CI:2.844-49.861,P=0.001）。结论在基线特征匹配的情况下,与老年患者相比青年胃癌患者中女性比例相对较高,基础疾病较少,贲门部肿瘤发病率低,肿瘤分化程度低;青年患者与老年患者累计生存率没有显著性差异;进展期胃癌及CA125阳性是影响青年胃癌预后的独立危险因素。