实时剪切波弹性成像评估产后女性康复训练盆底功能的初步研究

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目的:通过实时剪切波弹性成像测量初产妇盆底康复治疗(PFR)前后及未治疗初产妇、未育女性的耻骨直肠肌(PR)的杨氏模量值,初步讨论其在产后早期PFR疗效的评估价值。  方法:治疗组选取于我院产科自然分娩并于产后42天开始进行产后早期PFR的初产妇35名进行观察,未治疗组选取32名于我院产科自然分娩并于产后42天未进行产后早期PFR的初产妇,同时选取同期30例健康未育女性作为未育对照组。治疗组、未治疗组于产后42天及PFR1个疗程后(相当于产后3个月)和同期的未育组,均行经会阴实时剪切波弹性成像(SWE),在静息状态、Valsalva状态、缩肛状态下测量PR的前部、中部、后部的杨氏模量值(E值),比较各组指标的差异性及相关性。  结果:1、三组在静息状态和Valsalva状态下PR的E值相比,差异有统计学意义(P<0.05)。2、三组左侧和右侧PR的E值相比,差异无统计学意义(P>0.05)。3、三组同侧PR的前部、中部、后部的E值之间相比,差异有统计学意义(P<0.05)4、治疗组在产后42天和PFR1个疗程后PR的E值相比,差异有统计学意义(P<0.05);未治疗组在产后42天和产后3个月PR的E值相比,差异无统计学意义(P>0.05)。5、产后42天时,治疗组和未治疗组PR的E值相比,差异无统计学意义(P>0.05),初产妇与未育女性PR的E值相比,差异有统计学意义(P<0.05);产后3个月,治疗组和未治疗组PR的E值相比,差异有统计学意义(P<0.05),初产妇与未育女性PR的E值相比,差异仍有统计学意义(P<0.05)。  结论:分娩会对女性盆底肌肉功能造成伤害,产后早期PFR可改善盆底支持系统,SWE能够定量评估耻骨直肠肌的弹性功能,从而评估盆底功能,为产后康复提供可靠依据。
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