【摘 要】
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目的:利用CT血管造影技术三维重建髂内动脉,观察髂内动脉分支形态,为腹腔镜根治性膀胱切除术结扎髂内动脉分支提供影像及解剖学依据。方法:2012年5月至2013年5月,为昆明医科大
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目的:利用CT血管造影技术三维重建髂内动脉,观察髂内动脉分支形态,为腹腔镜根治性膀胱切除术结扎髂内动脉分支提供影像及解剖学依据。方法:2012年5月至2013年5月,为昆明医科大学第二附属医院微创泌尿外科,接受腹腔镜膀胱癌根治术的16例肌层浸润性膀胱癌或反复复发的非肌层浸润性膀胱癌患者,术前注射血管造影剂,采用多层螺旋CT三维重建髂内动脉。测量髂内动脉起始点至髂内动脉发出臀上动脉的距离,观察髂内动脉及其分支臀上动脉的走行方向,标示已知主干血管,将影像学和解剖学相结合,利用到腹腔镜根治性膀胱切除术中,使术中预先结扎髂内动脉分支的操作更加科学、准确。结果:16例膀胱癌患者均顺利完成髂内动脉的三维重建工作,其动脉图像显示良好,能够观察到髂内动脉及其主干分支,如臀上动脉、臀下动脉、阴部内动脉等,部分者能显示膀胱上、下动脉,16例患者的髂内动脉主干平均长度左侧为48.81mm,右侧为50.71mm;左侧臀上动脉直径平均为2.94mm,右侧为2.68mm。结合腹腔镜根治性膀胱切除术中预先结扎髂内动脉分支,所有患者均顺利完成结扎操作。结论:1、多层螺旋CT无创性血管造影技术能有效地三维重建髂内动脉。2、通过对髂内动脉及其分支的形态学研究,可准确了解髂内动脉及其各分支的发出部位及走行。3、术前进行的髂内动脉及其分支的血管重建图像,可有效辅助完成腹腔镜根治性膀胱切除术中结扎双侧髂内动脉分支。
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