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目的: 缺血性中风具有高发病率、高病死率、高致残率、高复发率的特点,极大的危害着人类健康。针灸治疗缺血性中风具有十分肯定的疗效。本课题通过头穴透刺治疗缺血性中风患者,在临床观察基础上,通过检测治疗前后患者血浆中β-内啡肽(β-EP)和环磷腺苷酸(cAMP)的变化,探讨头穴透刺治疗缺血性中风的作用机理,为头穴透刺治疗本病提供科学的理论依据。 方法: 60例患者随机分为头穴透刺组和药物对照组。头穴透刺组取百会透前顶、病灶侧率谷穴透悬厘穴,针刺得气后接通G6805-Ⅱ型电针治疗仪,选用连续波型,强度为1mA,频率100次/min,留针30min,每日1次,14次为1疗程。药物对照组常规应用川芎嗪注射液120mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴,每日1次,14天为1疗程。治疗前及2疗程结束后分别检测两组患者血浆中β-EP、cAMP的含量,并探讨治疗前后患者血浆中cAMP和β-EP含量变化的相关性。 结果: 1.头穴透刺组显效率以上为83.4%,药物对照组显效率以上为56.7%,两组经统计学处理,有非常显著性意义(P<0.05)。 2.对偏瘫的恢复,两组治疗前后自身比较,均有显著性意义(P<0.05～0.01);对失语的疗效,仅治疗组有显著性意义(P<0.05),表明头穴透刺疗效明显优于药物对照组。 3.治疗后两组血浆中cAMP含量均有升高,但头穴透刺组升高更为明显(P<0.01),且接近于正常值水平,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。 4.治疗后两组血浆中β-EP含量均有下降,但头穴透刺组下降更为明显(P<0.01),且接近于正常值水平,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。 5.治疗后患者血浆cAMP含量显著上升,而血浆β-EP含量明显下降,两者呈显著的负相关(r=-0.974)。结论: 1.头穴透刺治疗缺血性中风在临床显效率和对失语的疗效上明显优于药物对照组。 2.头穴透刺能使缺血性中风患者血浆cAMP含量显著上升,而血浆B一EP含量显著下降,逐步恢复到正常值水平。从而减轻其脑水肿,使病灶区脑组织得到修复,恢复其血液供应,改善临床症状,这可能是头穴透刺治疗急性缺血性中风的重要机制之一。 3.缺血性中风患者血浆cAMP含量和B一EP含量变化趋势呈显著负相关,头穴透刺治疗后,cAMP和B一EP也呈负相关良胜调节。提示头穴透刺可能通过对其血浆中cAMP、B一EP的含量及二者之间的相互调控来实现对急性缺血性中风的治疗作用。主题词:缺血性中风头穴透刺疗法CAMPB一EP