目的:利用多体素质子磁共振波谱技术(multi-voxel ~1H-MRS)研究帕金森病患者脑黑质、纹状体及丘脑NAA、Cho、Cr代谢变化,评价该技术用于帕金森病诊断及病理生理研究的价值。 方法:以29位确诊的原发性帕金森病人(PD)和15位年龄相仿的正常人为研究对象,将其分为两组:患病组(A组)和正常对照组(B组)并对纳入的PD患者进行UPDRS评分。对PD患者及正常对照丘脑、黑质和纹状体进行多体素质子磁共振波谱扫描,获取磁共振波谱信号,即NAA、Cho、Cr三混合物浓度并计算NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho之比值。比较PD病人和正常人之间NAA、Cho、Cr和NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho的差异并进行统计学分析;对PD患者~1H-MRS改变及其UPDRS评分进行相关性分析。 结果:所有检测对象左右侧脑组织代谢具有良好的对称性。PD患者丘脑和纹状体可以见到NAA/Cr明显降低(P<0.05);PD患者黑质和纹状体NAA、Cho明显降低(P<0.05);其余比值及绝对值分析没有发现病人与正常对照间的明显区别。PD患者UPDRS运动评分与脑内上述化合物变化没有明确联系。 结论:1.质子磁共振波谱是灵敏的颅内代谢改变检测方法,具有良好的帕金森病临床诊断和疾病病理生理研究前景。