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目的:
通过对52例慢性鼻窦炎鼻息肉患者分别在鼻内镜手术前后进行嗅觉功能的测试,确定其嗅觉功能改变情况,以探讨鼻内镜手术对慢性鼻窦炎鼻息肉所致的嗅觉障碍的治疗效果,并分析可能影响术后嗅觉恢复的各种因素的作用。
方法:
采用CCCRC嗅觉测试方法对52例慢性鼻窦炎鼻息肉患者在鼻内镜手术前、术后第4周、术后第12周及术后第24周分别进行嗅觉功能测试,将结果进行配对t检验,并按其性别、病程、文化程度、分型分期、过敏因素、吸烟、饮酒、中隔偏曲8个因素进行logistic回归分析。
结果:
1.患者总体嗅觉水平术后3次检测结果与术前均有统计学差异(P<0.01),术后3次检测结果间无统计学差异(P>0.05)。
2.在性别、病程、文化程度、分型分期、过敏因素、吸烟、饮酒、中隔偏曲8项嗅觉功能影响因素中,分型分期(病变严重程度)和过敏两个因素对鼻内镜术后嗅觉功能恢复的影响有统计学意义(P<0.05);而性别、病程、文化程度、吸烟、饮酒、中隔偏曲对嗅觉恢复的影响则无统计学意义(P>0.05)。
结论:
1.手术后4周内患者嗅觉功能较术前有明显改善,术后1个月至6个月间嗅觉改变不明显。
2.患者鼻内镜术后的嗅觉恢复情况与病变严重程度和变应性鼻炎有关,病变程度越严重,术后嗅觉越不易恢复;伴有变应性鼻炎的患者较不伴有变应性鼻炎的患者术后恢复差。为了使慢性鼻窦炎患者术后嗅觉功能尽可能地恢复,在内镜手术彻底清除病变的基础上,还需积极治疗变应性鼻炎。