接纳承诺疗法对肺癌患者复发恐惧心理及心理灵活性的干预效果研究

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sizhezang1
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目的:了解肺癌患者癌症复发恐惧(FCR)心理情况并制定肺癌患者接纳承诺疗法干预方案,探讨接纳承诺疗法对肺癌患者癌症复发恐惧心理、心理灵活性的干预效果,以提高患者生活质量,并为该方法的临床应用提供参考。方法:本研究采用问卷调查法与临床试验法相结合的方式。选取2020年1月至2021年1月入住吉林省某三甲医院肿瘤科接受治疗且符合研究标准的肺癌患者,采用随机数字表法,将患者分为试验组与对照组。对照组采用常规方法进行干预,试验组除常规干预外,在患者每周期化疗的初期、中期及后期选择3个时间点分别进行接纳承诺疗法干预,本研究干预时间为3个化疗周期,共计9次。入组时调查患者基线资料,并调查首次入院(T0)、干预结束出院(T1)、干预后1个月(T2)、干预后3个月(T3)患者恐惧疾病进展问卷(FoP-Q-SF)、接纳与行动问卷(AAQ-Ⅱ)以及生活质量问卷(QLQ-C30)得分情况。并对两组实施护理干预前后的FoP-Q-SF得分、AAQ-Ⅱ得分以及QLQ-C30得分情况进行比较分析。数据资料采用SPSS 24.0统计学软件进行处理分析,计量资料采用均数±标准差进行描述;计数资料采用频数和率表示;组间比较采用独立样本t检验或秩和检验;率和构成比的比较采用c~2检验;4个时间点问卷得分比较采用重复测量方差分析。P<0.05表示差异有统计学意义。结果:1.两组干预前比较两组在FoP-Q-SF得分、AAQ-Ⅱ得分以及QLQ-C30各维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.两组FoP-Q-SF得分整体比较组间效应:两组FoP-Q-SF得分比较,差异有统计学意义(P<0.001),试验组在干预后3个时间点FoP-Q-SF得分均低于对照组;时间效应:两组FoP-Q-SF得分在不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.001),对照组得分整体呈上升趋势,试验组得分呈先下降后上升趋势,整体呈下降趋势;交互作用:两组在FoP-Q-SF得分方面,干预因素和时间因素之间存在交互作用,即两组FoP-Q-SF得分在不同时间点的变化趋势不同。3.两组AAQ-Ⅱ得分整体比较组间效应:两组AAQ-Ⅱ得分比较,差异有统计学意义(P<0.001),试验组在干预后3个时间点AAQ-Ⅱ得分均低于对照组;时间效应:两组AAQ-Ⅱ得分在不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.001),对照组患者得分整体呈上升趋势,试验组患者得分略有波动,但整体呈下降趋势;交互作用:两组在AAQ-Ⅱ得分方面,干预因素和时间因素之间存在交互作用,即两组AAQ-Ⅱ得分在不同时间点的变化趋势不同。4.两组QLQ-C30各维度得分整体比较组间效应:两组情绪功能、疼痛、疲倦症状维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组在干预后得分均低于对照组;时间效应:两组各时间点情绪功能、躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能、恶心与呕吐、失眠、食欲下降、经济困难、总体健康维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。交互作用:两组情绪功能得分方面,干预因素和时间因素之间存在交互作用,即两组情绪功能得分在不同时间点的变化趋势不同(P<0.05)。结论:1.接纳承诺疗法能够降低肺癌患者的癌症复发恐惧水平。2.接纳承诺疗法能够改善肺癌患者经验性回避,提升患者心理灵活性。3.接纳承诺疗法能够提高肺癌患者生活质量,能够改善情绪功能,缓解疼痛、疲倦症状。
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