目的：本实验旨在研究CAD/CAM工艺和铸造工艺制作的纯钛试件与瓷的结合强度，探讨这两种不同加工方法对钛瓷结合力的影响，为纯钛烤瓷冠的制作工艺的选择提供试验及理论依据。方法：1试件的制备：用CAD系统设计25mm×3mm×0.6mm的立体模型并将此模型传送到CAM系统，再由CAM系统控制机床切削出实验所要求的纯钛试件10个，此为A组。用双层0.3mm厚的牙科蜡片制作25mm×3mm×0.6mm的长方体蜡型10个，按纯钛铸造要求安插铸道，纯钛专用包埋材料包埋，纯钛铸造机铸造，得到的纯钛试件为B组。将两组纯钛试件用钨钢车针低速（不高于10000转/分）打磨平整；然后用氧化铝抛光条按粗、中、细粒度的顺序沿同一方向进行打磨抛光，在此过程中用电子游标卡尺控制试件厚度在0.5±0.05mm范围内；再用100目的氧化铝颗粒喷砂20s；流水冲洗后在空气中钝化十分钟，蒸馏水超声清洗试件2分钟，吸水纸去除表面水分，使其充分干燥。上瓷选用纯钛专用瓷—Duceratin Kiss瓷粉（简称DK瓷粉），在两组纯钛试件25mm×3mm的一侧表面中央8mm区域进行。首先是结合剂Ti-Bond的涂布，要注意在纯钛试件充分干燥后立即用玻璃棒均匀一致涂布一层，按照厂家提供的烧结程序烧结。其次，采用两次法涂布遮色瓷，厚度为0.1mm±0.01mm，也要用玻璃棒均匀涂布，按要求烧结。然后上牙本质瓷，厚度要求在1mm±0.1mm范围内，按要求烧结后用同一打磨机以相同速度调磨每一个试件，力量要轻柔，游标卡尺控制瓷体尺寸在(8±0.1)mm×(3±0.1)mm×(1.1±0.1)mm范围内。最后自身上釉一次。以上打磨、抛光、喷砂、钝化、蒸馏水清洗、涂结合剂的技术步骤要连续进行。在以上两组钛瓷试件中分别随机抽取八件做三点弯曲试验，其余两件打磨抛光侧面，留用扫描电镜和能谱分析。2三点弯曲实验：根据ISO9693标准的要求，将上述随机抽取拟作三点弯曲试验的钛瓷试件放在万能试验机上。两支点间距离为20mm，压头刃口曲率半径1.0mm，试件烤瓷面朝向力加载面的反面。以1.0mm/min的恒定速率向瓷体所对应的金属面中心点施加压力，直至试件烤瓷层的一端发生断裂剥离，记录金瓷瞬间断裂时力值Ffail(N)。用公式rb=k·Ffail计算出钛瓷结合强度。3扫描电子显微镜观察：在预留的2个钛瓷试件中随机抽取一个放置在样本台上，待测表面喷金，扫描电子显微镜观察钛瓷结合面的形态和结构。4能谱仪扫描分析：将预留的另一个钛瓷试件牢固固定在样本台上，待测面向上。能谱仪对钛瓷结合面线模式多点扫描分析，观察距钛瓷结合界面10μm的钛基底和瓷层处元素的种类、含量和分布情况。5统计学分析：应用SPSS13.0统计软件对两组实验数据进行分析，如数据呈正态分布且方差齐，用两样本t检验；如数据非正态或方差不齐，则用t′检验或Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。结果：1两组纯钛试件表面肉眼观察：A组纯钛试件表面清洁光滑；B组纯钛试件表面粗糙，有残存包埋料附着在表面。2三点弯曲实验结果：A组CAD/CAM纯钛试件与瓷的结合强度为35.95±3.74MPa；B组铸造纯钛试件与瓷的结合力为28.37±1.98MPa。探索性分析显示，两组数据均呈正态分布且方差齐。采用两样本t检验分析显示A、B两组金瓷结合强度的总体均数间的差异有统计学意义（P﹤0.05）。3扫描电子显微镜观察结果：A组的钛瓷结合界面上，钛与瓷结合紧密，无明显孔隙；B组的钛瓷结合界面存在小的孔隙。4能谱仪扫描分析结果：两组纯钛烤瓷试件的钛-瓷结合区主要元素为Ti、Si、O，微量元素有Na、K、Al、Ce，各元素呈梯度分布，A组除含有上述元素外还出现Zr。结论：1CAD/CAM纯钛与瓷的结合强度大于铸造纯钛与瓷的结合强度，有统计学意义。2CAD/CAM纯钛和铸造纯钛与瓷的结合强度均大于ISO所要求的25MPa，均满足临床应用的需要。