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目的:研究耳穴疗法现代临床基本病谱,初步总结三级不同应用等级(高频、次频、低频)的治疗病种,从应用量的角度体现耳穴疗法的优势病谱,为耳穴的临床治疗病种选择提供参考。
方法:以回顾性临床文献研究方式,检索中国期刊全文数据库(CNKI)1971年1月~2010年12月公开发表的耳穴疗法临床研究文献,参照杜元灏等对中国现代针灸病谱的研究方法,确定文献的纳入标准、排除标准及病名统计方法,予以筛选及病种统计。借助文献计量学研究方法,从耳穴疗法临床文献发表数量及病种数入手,分科、按系统归纳现代临床中耳穴疗法的基本病谱及不同应用等级分类(高频、次频、低频)。
结果:
1、共检索出耳穴文献2333篇,根据排除标准删除593篇,获得符合纳入标准文献1740篇。
2、临床文献年度分布:1971年~1984年,年均7篇;1985年~2008年,临床文献呈增多趋势,年均55篇,稍有波动;2009年~2010年,年均197篇。总体趋势,耳穴疗法的文献总量上升势头显见。
3、各年度病种数的变化与总文献量的递增基本一致。每年涉及的病种数,1971年~1984年<10个,1985年~2008年13~59个,2009年~2010年增达75~82个。由此表明耳穴疗法的适应病症即治疗病谱由少到多,不断拓展。
4、耳穴治疗临床各科疾病共计178个,具有广泛的应用度。文献量及病种数在各科各系统中分布不均衡,以内科位居榜首(49.89%),其中又以消化系统最多,是耳穴病谱的第一大系统。其次为五官科(16.03%)、皮肤科(10.29%)、妇产科(8.97%)、骨伤科(5.46%)、儿科(3.05%),外科、男科最少。
5、耳穴疗法治疗病谱应用等级分类,以文献报道篇数为主要参考依据,将耳穴病谱分为:Ⅰ级病谱(高频),包括肥胖症等26个病种;Ⅱ级病谱(次频),包括耳鸣、耳聋等16个病种;Ⅲ级病谱(低频),包括胆绞痛等136个病种。
结论:
耳穴疗法的治疗病谱逐年拓展,应用广泛,涉及临床各科;在临床应用量上内科疾病占有绝对优势,肥胖症等26种病症是耳穴治疗的优势病种。